21世纪,我国医院生存发展的内外环境正发生着深刻的变化。卫生体制改革正使各类各级医院面临日益激烈的市场竞争。广大基层中小医院受其自身的资金、技术、规模、人员等方面的限制,以及旧体制和目前管理模式弊端的制约,在市场化进程中日益暴露出基础管理薄弱,特别是内部控制存在重大缺陷的问题。研究如何将公司内部控制理论引入基层中小医院的管理,对于解决其在新形势下面临的生存和发展危机,以及确保国家有关法律法规的贯彻执行和政府职能的实现,切实保障患者的合法权益等都具有重要的现实意义。 本文通过对XX这家基层医院内部控制机制的分析及其内部控制改造方案的设计,探索出一种适合我国基层中小医院内部控制机制再造的思路和方法。其基本观点是,在市场经济条件下,基层医院应进行产权体制改革,改革旧有的管理模式,逐步建立起产权清晰、权责明确、政事分开、管理科学的现代医院制度,建立和完善医院法人治理结构,从加强基础管理和完善内部控制环境着手,建立和完善内部控制体系,以促进基层医院逐步成为自主经营、自主管理、自我发展、自我约束的市场主体。 文中借鉴内部控制理论,系统地对XX医院的内部控制系统从控制环境、风险评估、控制活动、信息与沟通以及监督五个方面进行了详细的分析,并根据分析的结果,找出了其中存在的诸多问题以及导致各种问题产生的具有共性的原因,据此确立了XX医院内部控制系统的再造方案,然后利用相关的内部控制理论、管理理论对该医院的内部控制系统进行重建,初步建立了该医院新的内部控制系统,最后从定性方面对方案实施的效果进行了评价,以反映改造的效果。