目的探讨上呼吸道菌群分布情况的差异对儿童腺样体肥大的影响。方法选取2010年12月一2011年08月在本科住院治疗的患儿193例,其中腺样体病理性肥大组患儿149例,腺样体正常组患儿44例。患儿全麻后术前严格按照无菌操作,以无菌鼻咽拭子自患儿鼻腔外侧壁、口咽后壁、鼻咽部取粘膜表面分泌物。取好标本后均注意适温无菌保存,在30分钟内送至本院检验科检验。按照《全国临床检验操作规程》培养分离菌种,细菌鉴定用ATB Expression自动细菌鉴定系统鉴定到种。结果1、腺样体肥大组与腺样体正常组之间应用Fisher确切概率比较,鼻腔部H=5.129P=0.659,鼻咽部H=8.472P=0.564,口咽部H=11.018P=0.202,细菌检出率差异均无统计学意义；但各部位部分细菌菌属分布有差异。各组各部位正常菌群均主要为草绿色链球菌、干燥奈瑟菌、凝固酶阴性葡萄球菌,致病菌主要为金黄色葡萄球菌及肺炎链球菌。2、冬春季节与夏秋季节患儿之间Fisher确切概率进行比较,P<0.05,差异有统计学意义。3、腺样体肥大有无分泌性中耳炎患儿三个部位比较, p>0.05,差异无统计学意义。结论腺样体肥大患儿上呼吸道菌群分布紊乱可能是导致腺样体肥大的重要因素,腺样体肥大与腺样体正常组之间各细菌的检出率无显著性差异。冬春季节上呼吸道粘膜表面致病菌细菌检出率较夏秋季节增高,致病菌菌属增多,菌群分布紊乱明显。腺样体肥大伴或不伴分泌性中耳炎患儿两组间上呼吸道菌群分布无显著性差异。