论文部分内容阅读
目的本研究将三种非经典抗精神病药物进行对照分析,探讨利培酮、喹硫平和阿立哌唑对首发精神分裂症患者认知功能的作用。方法本课题选取自2018年4月至2019年4月在安徽省精神卫生中心的住院患者,按照入组标准、排除标准,将89例首发精神分裂症患者按照入院时间顺序1:1:1随机分配到利培酮组(n=30)、喹硫平组(n=29)和阿立哌唑组(n=30),在入院当天及治疗后1周、2周、4周分别进行认知功能评估,对三组药物治疗前后的认知功能进行比较和趋势分析,并分析不同抗精神病药物对认知功能作用的差异。采用的测量工具为重复性成套神经心理状态评估工具(Repeatable Battery for the Assessment of Neuropsychological Status,RBANS),由统一培训后的精神科医生进行评估。将评估结果整理后,应用SPSS 23.0进行统计分析,主要采用t检验、方差分析、秩和检验、重复测量方差分析等统计学方法,以P<0.05为差异有统计学意义。结果1.三组患者治疗后的PANSS总分及各量表分评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间PANSS总分及各量表评分的减分值差异无统计学意义(F=0.076,=0.286,F=1.184,F=0.640,P>0.05)。2.与基线相比,三组在治疗四周后的RBANS总分与基线均存在差异(t=12.562,P<0.05;t=14.240,P<0.05;t=19.801,P<0.05)。3.治疗后,利培酮组除言语功能外(t=1.314,P=0.199),即刻记忆、视觉广度、注意和延迟记忆维度的单项得分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。4.治疗后,喹硫平组除言语功能外(t=1.953,P=0.061),即刻记忆、视觉广度、注意和延迟记忆维度的单项得分均显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。5.治疗后,阿立哌唑对RBANS量表涉及的所有认知维度均有改善(P<0.05),且进一步两两比较显示,阿立哌唑在即刻记忆、言语功能、延时记忆和总分方面优于利培酮和喹硫平(P<0.05)。结论1.非经典抗精神病药物对首发精神分裂症患者的认知功能具有改善作用。2.利培酮除言语功能外,对首发精神分裂症患者认知功能(即刻记忆、视觉广度、注意、延迟记忆)有改善作用。3.喹硫平除言语功能外,对首发精神分裂症患者认知功能(即刻记忆、视觉广度、注意、延迟记忆)有改善作用。4.阿立哌唑有改善首发精神分裂症患者认知功能(即刻记忆、视觉广度、言语功能注意和延迟记忆)的作用,且在即刻记忆、言语功能、延迟记忆和总分方面优于利培酮和喹硫平。