【摘 要】
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目的小细胞肺癌（Small-Cell Lung Cancer,SCLC）是肺癌的主要病理类型之一,恶性度高,预后差。虽然部分早期SCLC患者,可以通过手术、化疗获得治愈。但由于早期无典型临床症状,大部分患者就诊时已是进展期,失去手术治疗机会。化疗联合胸部放疗（Thoracic Radiotherapy,TRT）是局限期SCLC（Limited-Stage Small-Cell Lung Cance
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目的小细胞肺癌（Small-Cell Lung Cancer,SCLC）是肺癌的主要病理类型之一,恶性度高,预后差。虽然部分早期SCLC患者,可以通过手术、化疗获得治愈。但由于早期无典型临床症状,大部分患者就诊时已是进展期,失去手术治疗机会。化疗联合胸部放疗（Thoracic Radiotherapy,TRT）是局限期SCLC（Limited-Stage Small-Cell Lung Cancer,LS-SCLC）主要治疗手段。近年,虽然随着化疗药物、放疗设备和技术的发展,颅外病灶控制获得很大的提升,但由于天然血脑屏障的存在,颅内进展依旧是SCLC治疗难点,并逐步成为SCLC治疗失败最主要模式。遗憾的是,迄今为止LS-SCLC治疗后颅内进展的高危因素尚未明确。本研究回顾性分析LS-SCLC治疗后发生脑转移（Brain Metastasis,BM）患者的临床资料,确定BM的高危因素,为临床治疗策略的制定提供参考。材料与方法回顾性收集2012年2月至2018年8月就诊我院的LS-SCLC临床资料,包括患者性别、年龄、ECOG（Eastern Cooperative Oncology Group）评分、原发肿瘤位置、临床TNM分期、T分期、N分期、原发肿瘤最大径（greatest dimension of primary tumor,Dmax-T）、转移淋巴结最大径（greatest dimension of metastatic nodes,Dmax-N）、化疗[新辅助化疗（neoadjuvant chemotherapy,NAC）、同步化疗（concurrent chemotherapy,CC）和辅助化疗（adjuvant chemotherapy,AC）]的方案和周期数、大体肿瘤体积（gross tumor volume,GTV）的放疗剂量、TRT近期疗效等,采用SPSS 24.0统计软件,分析影响患者生存时间及影响BM的临床因素。P3cm）越大,发生BM的风险越大。PCI对Dmax-T<3cm且CR患者或Dmax-T≥3cm且SD患者的生存获益尚不确定。对于BMFS≥2年的患者是否需要PCI以降低BM有待商榷。TRT后AC虽然可以改善患者生存,但不会降低BM。然而,由于本研究是回顾性研究,这些结论需要更多的前瞻性临床试验证实。
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