目的:观察经皮穴位电刺激对全膝关节置换术后老年患者自控静脉镇痛效果的影响。方法:选择2017年8月至2018年1月择期行单侧全膝关节置换术（TKA）的老年患者80例,年龄65⁷5岁,BMI18³2 kg/m²,ASAⅡ或Ⅲ级。采用随机数字表法分为经皮穴位电刺激（TEAS）组（T组）和对照组（C组）,每组40例。T组在麻醉诱导前30 min于双侧合谷穴（LI₄）和内关穴（PC₆）行TEAS至手术结束,频率为2/100 Hz的疏密波,电流强度为患者能够耐受有较强震颤感但无刺痛的强度（约6¹0 mA）;C组在相同穴位上贴电极片并连接治疗仪但不进行电刺激。2组患者缝皮完成后即刻行患者自控静脉镇痛（PCIA）,初始负荷剂量2 ml,背景输注剂量为2ml/h,PCA剂量为1 ml,锁定时间15 min。镇痛泵的配置方法为舒芬太尼150μg加0.9%氯化钠溶液稀释至150 ml。记录2组患者的一般情况及术中麻醉药物用量,观察2组患者术后1、6、24、48 h静息和活动状态下的疼痛视觉模拟评分（VAS评分）,术后48 h镇痛满意度评分,镇痛泵舒芬太尼用量及恶心、呕吐、瘙痒、呼吸抑制等不良反应的发生情况。静息状态下VAS评分≥4分时静脉注射吗啡5 mg补救镇痛。结果:与C组比较,T组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量减少（P<0.05）;T组术后6 h静息时VSA评分降低（P<0.05）,术后1、6 h活动时VAS评分降低（P<0.05）,T组术后6、24、48h舒芬太尼累计用量减少（P<0.05）;T组术后补救镇痛率和恶心、呕吐发生率降低（P<0.05）。2组患者镇痛满意度评分比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论:术中行TEAS可减轻全膝关节置换术后老年患者的疼痛程度,减少术中镇静镇痛药物用量,减少术后患者自控静脉镇痛阿片类药物用量,降低术后补救镇痛率和恶心、呕吐的发生率。