【摘 要】
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目的:对于原发性肝癌(PLC)合并门静脉癌栓(PVTT)病人,比较肝动脉化疗栓塞(TACE)和保守治疗的疗效,探讨不同程度的PVTT对治疗及预后的影响。方法:从2008年12月到2009年12月,我
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目的:对于原发性肝癌(PLC)合并门静脉癌栓(PVTT)病人,比较肝动脉化疗栓塞(TACE)和保守治疗的疗效,探讨不同程度的PVTT对治疗及预后的影响。方法:从2008年12月到2009年12月,我们对148名原发性肝癌合并门静脉癌栓的病人进行了前瞻性对照研究。其中115人给予肝动脉化疗栓塞治疗,33人接受保守治疗。我们比较了TACE组和保守治疗组的生存期,并根据新的PVTT分级(Ⅰ-Ⅳ型)来分层比较TACE组和保守治疗组的预后。结果: TACE组总的疗效优于保守治疗组(中位生存时间9.0 vs 1.4个月,P<0.001)。PVTTⅠ型、Ⅱ型、Ⅲ型、Ⅳ型的中位生存时间分别是12.0, 7.0, 4.5和3.2个月,各组差异有统计学意义(P<0.05)。PVTTⅠ型、Ⅱ型的生存期优于Ⅲ型、Ⅳ型。对于PVTT亚组分析,PVTTⅡ型、Ⅲ型、Ⅳ型的病人,TACE疗效优于保守治疗,但对于PVTTⅠ型病人是否从TACE获益尚未得到证实。结论: TACE是治疗PLC合并PVTT的一种有效的方法,对于HCC合并PVTT的病人TACE提供了明显的生存益处。
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