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[目的] 通过分析急性心肌梗死(AMI)患者的易患因素、临床表现、心电图特点及冠状动脉血管病变特征，预测AMI行直接冠脉介入(PCI)治疗中无复流发生的可能性，并对其进行1～6个月的追踪观察，评估发生无复流患者的临床近、远期预后。 [方法] 将符合下列条件之一的186例AMI病人作为研究对象：发病时间在30分钟至12小时以内或超过12小时仍有胸痛、18导联心电图有2个或2个以上相邻导联ST段抬高大于0.2mv的AMI；或溶栓后2小时无再通指征；18小时内有心源性休克或36小时内心源性休克合并完全性左束支阻滞。在进行直接PCI治疗中有45例出现无复流，将其作为观察组，未出现的141例作对照组。分析两组易患因素、临床表现、心电图异常Q波数目、冠状动脉造影的病变特征及CK-MB峰值、左心室射血分数、1个月和6个月时病人死亡数目。采用SPSS10.0软件对两组资料进行统计学分析，P＜0.05为显著差异。 [结果] 两组间易患因素(年龄、性别、高血压、吸烟、血脂代谢失调)和发病至行球囊扩张的时间均无显著差异(P＞0.05)。糖尿病、发病前24小时内无心绞痛、PCI前有溶栓治疗未再通、心功能≥2级(Killip分级)及心电图异常Q波数目，两组间有显著差别(P＜0.05)。冠状动脉造影所示的肉眼血栓、完全闭死、血管病变支数及侧支循环两组间有明显区别(P＜0.05)，而与血管病变部位、血管直径无显著差异(P＞0.05)。1个月时两组间CK-MB峰值无显著差别(P＞0.05)，而1个月和6个月时两组患者左心室射血分数和死亡率均有显著差别(P＜0.05)。 [结论] 1．直接PCI在治疗AMI时，可开通梗死相关血管，增加冠脉血流，改善心功能，但是可以出现无复流，而无复流是AMI预后的独立危险因素。2．24小时内无心延边大学医学院硕士研究生论文绞痛、空腹血糖>170mg/L、心功能级别)2级(Killip分级)、心电图异常Q波数目及梗死血管病变特征(肉眼血栓、完全闭塞、造影剂血管远端滞留)是预测无复流形成的临床因素，而侧支循环的形成可以减少无复流的发生。3.通过1一6月的近、远期随访，无复流可使AMI患者心功能恶化，病死率增加。