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目的回顾性分析乳腺导管内癌（ductal carcinoma in situ，DCIS）和导管内癌伴微浸润（DCIS with microinvasion，DCIS-MI）的临床病理特征。方法收集2002年12月-2012年12月在宁夏医科大学总院肿瘤外科就诊经术后病理证实为DCIS和DCIS-MI患者病例资料共101例，均有完整的临床资料及保存完整的石蜡标本；从乳腺癌电子数据库中随机抽取73例浸润性导管癌(infiltrating ductalcarcinoma,IDC)患者作为对照组。免疫组织化学法(IHC)检测ER、PR、C-erbB-2、Ki-67的表达并依据2011年St.Gallen会议标准进行分子分型，分析DCIS和DCIS-MI的临床病理特点。结果1.101例中，DCIS37例、DCIS-MI64例，均为女性患者，最小年龄25岁，最大年龄71岁，平均年龄（49.28±9.890）岁；对照组IDC73例。DCIS、DCIS-MI、IDC中首发症状均以肿块最为多见，分别占78.3%、82.8%、95.9%；而以乳头溢液、乳头糜烂为首发症状者多见于DCIS和DCIS-MI。2.细小钙化为DCIS和DCIS-MI的特点，本研究中，乳腺B超检查中DCIS、DCIS-MI和IDC以低回声肿物为主要表现的分别占35.1%、60.9%、69.9%，差异具有统计学意义（P<0.05）；钼靶X线检查中DCIS、DCIS-MI和IDC中以细小钙化为主要表现的分别占50%、51.6%、24.0%，差异具有统计学意义（P<0.05）；可见，钼靶X线对细小钙化的检出敏感，乳腺B超对肿物的检出敏感；因此，钼靶X线对DCIS和DCIS-MI的检出更具优势。3.本研究中，DCIS组行改良根治术20例，保乳术2例，单纯乳房切除术9例，肿物扩大切除术6例，共行腋窝淋巴结清扫术者22例，均未见淋巴结转移；DCIS-MI组行改良根治术56例，保乳术6例，单纯乳房切除术2例，腋窝淋巴结有转移者15例，无腋窝淋巴结转移47例；IDC组行改良根治术65例，保乳术8例，腋窝淋巴结转移31例，无腋窝淋巴结转移42例。经统计学分析，三组间腋窝淋巴结转移情况差异具有显著性（P<0.05）。4.组织学分级，DCIS组以I级最为多见占51.4%（19/37），而DCIS-MI和IDC以II级最为多见，经统计学分析，三组间组织学分级情况差异具有显著性（P<0.05）。5.生物学指标的表达情况，DCIS、DCIS-MI、IDC中各生物学因子表达率分别为：ER（73.0%、60.9%、64.4%），PR（64.9%、54.7%、61.6%），C-erbB-2（32.3%、40.0%、39.7%），Ki-67<14%（32.4%、17.2%、12.3%）；经统计学分析，三组间Ki-67的表达差异有显著性（P<0.05）；三组间ER、PR、C-erbB-2表达情况的差异无显著性（P>0.05）。6.分子分型：各组分型中均以Luminal B型最多见，经统计学分析，差异无统计学意义（P>0.05）。结论1、钼靶X线在发现细小钙化灶方面具有优势，有助于DCIS的诊断。2、DCIS的组织学分级较好，Ki-67表达较低，提示其有较好的预后。3、DCIS无腋窝淋巴结转移，提示临床可根据前哨淋巴结情况决定是否行腋窝淋巴结清扫术。