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目的:本实验通过临床病例研究,观察胆囊胆固醇结石患者血清瘦素(Leptin,Lp)含量、胆汁leptin含量、血液脂质、脂蛋白、部分载脂蛋白含量、载脂蛋白A/载脂蛋白B比值,以及它们之间存在的潜在关联性,探讨leptin在胆囊胆固醇结石形成中的作用与影响。 方法:随机选取在我科住院进行胆囊切除术的患者共91例,严格按入组标准进行分组,即胆囊胆固醇结石组(A组)和非胆囊结石组(B组),以体重指数(Body Mass Index,BMI)为标准,将A组分成A1组30例(BMI≥24 kg/m2)和A2组28例(BMI<24 kg/m2);B组分成B1组18例(BMI≥24 kg/m2)和B2组15例(BMI<24 kg/m2)。对A、B两组病例的一般情况、BMI、血清leptin含量、胆汁leptin含量、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、脂蛋白(a)、载脂蛋白AI、载脂蛋白B、载脂蛋白A/载脂蛋白B比值、血清总胆固醇、血清总胆汁酸、甘油三酯等指标进行检测,对实验结果进行统计分析。 结果:与B组相比,A组病例血清leptin含量显著增高,P<0.05,并显示出该组血清leptin水平与BMI正相关,当BMI≥24 kg/m2时关联性变强;血清总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、甘油三酯水平显著性增高,P<0.05;高密度脂蛋白和载脂蛋白AI显著性降低,P<0.05;A、B组胆汁leptin含量、总胆汁酸、脂蛋白(a)等指标无显著性差异,P>0.05。 结论:1.血清leptin含量的改变,可能通过影响血液脂质及脂蛋白水平,最终表现为影响胆囊胆固醇结石形成过程。血清leptin含量的升高,可能带动胆汁leptin含量的增高,进而直接促进胆固醇结石形成。2.胆囊胆固醇结石患者胆汁leptin水平升高,血清leptin水平显著性增高,且血清leptin含量与BMI存在正相关。3.胆囊胆固醇结石患者具有不同程度的血液脂质和脂蛋白代谢改变的表现。