目的：探讨空腹胰岛素水平、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）与子宫内膜癌发生之间的关系以及胰岛素水平与性激素水平的相关性。方法：选取广西医科大学附属肿瘤医院首诊子宫内膜癌住院患者47例为病例组，对照组48例，采用化学发光法检测空腹血糖（FBG）、血清胰岛素(INS)、放射免疫方法检测雌二醇(E2)、促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、泌乳素(PRL)。结果：病例组的空腹血清胰岛素水平及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）显著高于对照组（P<0.05），OR值分别为1.166（95%CI1.093-1.244）、1.663（95%CI1.268-2.182）；多因素分析表明空腹胰岛素是子宫内膜癌发生的主要影响因素；将空腹胰岛素水平平均分为四个等级，四个等级的OR值依次为：1，1.160，9.310，27.929；最高等级空腹胰岛素水平是最低等级的27.929倍；调整本研究中发现的可能与子宫内膜癌发生有关的因素后，这种剂量-反应关系依然存在。相关分析显示空腹血清胰岛素和HOMA-IR有很好的相关性，调整HOMA-IR不影响胰岛素与子宫内膜癌患病的关系。结论：空腹血清胰岛素可能是影响子宫内膜癌发生的危险因素，其对子宫内膜癌发生危险的影响呈剂量-反应关系；血清胰岛素水平与E2水平正相关，而与FSH水平负相关。胰岛素对体内性激素的影响可能是其介导子宫内膜癌发生发展的机制之一。