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目的:
探讨青光眼结构改变与功能改变之间的相关性，即光学相干断层成像(opticalcoherencetomography，OCT)RNFL3.4程序测量视网膜神经纤维层(retinalnervefiberlayer，RNFL)厚度与HFA30-2阈值程序检测青光眼的视野平均光敏感度(MeanSensitivity，MS)的相关性，以研究RNFL厚度降到多少时，才会出现视野的缺损，探索OCT评价视野缺损的诊断参数。
方法:
分别采用美国CarlZeiss公司(OCT-3000型)和ZeissHumphrey，对无视野缺损的患者(13例26眼)和上／下方弓形区域存在视野缺损的患者(18例29眼)，进行RNFL厚度与视野MS的测量，并比较无视野缺损组与视野缺损组的RNFL厚度，运用Garway-Heath地形图分析视盘颞下／上方的RNFL厚度和相对应视野上／下方弓形区域MS的关系。
结果:
视野缺损组，视盘颞下方271°～310°之间的RNFL厚度的平均值为90.57±237.8um，视盘颞上方41°～80°之间的RNFL厚度的平均值为70.2±26.8um，均低于无视野缺损组134.7±23.6um，116.1±20.5um(P<0.005)。视盘颞下方RNFL厚度<90um，RNFL厚度与相对应视野上方弓形区域的MS呈高度正的直线相关：r0.65，P<0.001；RNFL厚度在90～134um之间呈弱的直线正相关，r=0.27，P<0.001；当RNFL厚度>134um，二者之间无相关关系。当视盘颞下方的RNFL厚度<90um时，10例患者(100％)出现上方弓形区域出现视野缺损。视盘颞上方RNFL厚度在<70um，RNFL厚度与相对应视野下方弓形区域的MS呈高度正的直线相关：r=0.82，P<0.001；RNFL厚度在70～116um之间呈弱的直线正相关：r=0.13，P<0.05；当RNFL厚度>116um，二者之间无相关关系。当视盘颞上方的RNFL厚度<70um时，9例患者(100％)出现下方弓形区域出现视野缺损。
结论:
RNFL厚度与MS有很好的直线相关性，能反映视野的缺损：通过OCT对RNFL厚度的检测，有助于了解和监测RNFL的损伤，OCT颞下象限RNFL厚度<90um，颞上象限RNFL厚度<70um，存在弓形区视野缺损，这为临床早期诊断青光眼提供更多的信息，是一种很有价值和潜力的青光眼的客观辅助诊断方法。