目的：探讨常规和灌注CT成像在腮腺良、恶性病变鉴别诊断中的价值。方法：(1)研究对象：腮腺肿块性病变37例42个病灶,其中13例16个病灶行螺旋CT常规平扫+增强扫描,24例26个病灶行螺旋CT常规+灌注+增强扫描。(2)数据处理及图像分析：分析腮腺肿块的CT征象,包括肿块大小(最大层面的最大径)、密度、囊变与否、边缘是否清晰、邻近组织是否侵犯及所扫层面是否有肿大淋巴结等指标。CT灌注成像数据使用机器自带的Perfusion 2软件的体部肿瘤模式算法,自动生成的各灌注参数,包括血流量(BF)、血容量(BV)、平均通过时间(MTT)和毛细血管表面通透性(PS)。(3)统计学分析：采用SPSS13.0统计软件,对计数资料行X2检验,计量资料行两独立样本秩和检验,检验水准α=0.05,以P<0.05为差异有统计学意义。结果：(1)常规CT表现分析：腮腺良性肿块31个,恶性肿块11个,在肿块边缘是否清晰、邻近组织是否侵犯、邻近周围是否有肿大淋巴结方面,良、恶性肿块之间有显著性差异(P<0.05)；而病灶密度是否均匀、是否囊变、最大径均无显著差异(P>0.05)。(2)CT灌注分析：腮腺良性肿块19个,恶性肿块7个,良性肿块的BF、BV、PS明显高于恶性肿块(P<0.05)；而MTT在良、恶性肿块之间则无显著性差异(P>0.05)。结论：螺旋CT常规和灌注成像对腮腺良恶性肿块的鉴别诊断有重要作用。