复感儿中医证型与血浆胃动素水平关系的研究

来源 :广西中医学院 广西中医药大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:lll2518
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目的:反复呼吸道感染(RRTI)是儿科常见病、多发病,它严重影响儿童身心健康。目前关于其发病原因仍在不断探索之中。RRTI患儿存在脾胃虚弱早有研究报道,但关于RRTI患儿中医证型与血浆胃动素水平是否存在相关性,迄今尚未见有报道。本研究通过对比分析RRTI患儿与正常小儿血浆中胃动素的差异,及RRTI肺脾气虚、肺脾阴虚两种不同证型与血浆中胃动素水平的关系,探讨RRTI及其与脾胃相关的机制,进一步为验证肺脾相关的理论提供客观实验依据,使其更好的指导临床。   方法:按照随机抽样的方法,选择来自广西中医学院第一附属医院儿科门诊符合RRTI诊断的67例3~7岁非感染期患者及来自儿科保健门诊32例3~7岁正常健康儿童作为研究对象。对符合标准的RRTI患儿进行中医辨证分型,分为肺脾气虚型、肺脾阴虚型两组,其中,肺脾气虚型组37例、肺脾阴虚型组30例。采用放射免疫法测定各组血浆胃动素水平,并用PEMS3.1统计软件进行数据处理。对比分析血浆中胃动素水平与RRTI不同证型的关系。   结果:测定广西中医学院第一附属医院儿科门诊符合RRTI诊断的67例3~7岁患者及来自儿科保健门诊32例3~7岁正常儿童的血浆胃动素的值,运用PEMS3.1统计软件两样本均数比较,结果复感儿观察组血浆胃动素水平高于正常对照组,两组间比较有统计意义(p<0.05);对符合RRTI诊断的67例非感染期患儿利用《中医证侯宏观辨证量表》进行中医辨证分型,分为肺脾气虚型37例、肺脾阴虚型30例,利用PEMS3.1统计软件均数间两两比较,结果肺脾阴虚组血浆胃动素水平高于肺脾气虚组,两组间比较有统计意义(p<0.05);肺脾阴虚组血浆胃动素水平高于正常对照组,两组间比较有统计意义(p<0.01);肺脾气虚组血浆胃动素水平高于正常对照组,两组间比较有统计意义(p<0.05)。   结论:从实验结果分析,复感儿血浆中胃动素水平比正常儿童升高,说明复感儿与血浆中胃动素存在着相关性,揭示了复感儿与脾胃相关的机制之一,在一定程度上验证了肺脾相关的理论,为临床诊疗提供了一定的客观实验依据。复感儿公认的两个证型肺脾气虚型、肺脾阴虚型患儿的血浆胃动素也有所差异。肺脾气虚型复感儿血浆胃动素水平升高,导致胃肠运动增强,产生食欲不振、便溏等症状;而以便秘为胃肠道主要症状的肺脾阴虚型复感儿血浆胃动素水平也升高,考虑胃动素所起的作用可能不是促进症状的产生,而是拮抗致病因素,对已有病理生理变化进行矫枉,使机体功能得到回复,具体产生便秘这一消化道症状的机制有待进一步探讨。虽然胃动素在复感儿中医证型间有所差异,但是否能成为辨证分型的有效实验指标还有待进一步研究。
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