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目的：探讨中晚期中央型小细胞肺癌的CT征象与中医辨证分型之间的相关性,为中医治疗肺癌的辨证分型提供客观依据。方法：收集2009年12月至2011年12月经手术或活检病理确诊的60例中央型未分化小细胞肺癌患者的临床资料,按肺癌中医辨证分型标准、中医症侯分型标准分为按照中医辨证分型分组：痰浊壅肺型、气滞血瘀型、肺气虚型、肺阴虚型、气阴两虚型和肺肾两虚型,该组患者均经用GE Lightspeed Qx/I Plus64排螺旋CT机平扫、动态增强,获得CT征象,结合患者的临床症状,采用双盲法对其螺旋CT表现与各证型之间的关系进行分析。结果：(1)60例患者的CT征象主要以阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、分叶征、恶性胸水表现为主,分别有42例、38例、35例、31例。(2)60例患者的中医证型中以肺气虚型和痰浊壅肺型多见,分别有20例、17例,其中阻塞性肺炎在肺气虚型中多见；阻塞性肺不张在肺气虚型中明显多于其它症型(P<0.01)；阻塞性肺炎在痰浊壅肺型中明显多于其它证型(P<0.01);恶性胸水在肺气虚型中多见。(3)CT表现为侵犯气管的征象在肺气虚型、痰浊壅肺型、气滞血瘀型中较为常见,高于其他证型(P<0.05)；(4)肿瘤的TNM分期中,痰浊壅肺型以Ⅲ期以下多见,肺肾两虚型以Ⅳ期(TNM1)多见,占75.0%(6/8)。分叶征、毛刺征及空洞形成在各证型之间无明显差异(P>0.05)。结论：(1)中晚期中央型小细胞肺癌的CT征象主要表现为阻塞性肺气肿、阻塞性肺不张、分叶征、恶性胸水。(2)中晚期中央型小细胞肺癌的中医证型以肺气虚型和痰浊壅肺型较为常见,其中肺气虚型主要CT征象为阻塞性肺炎、阻塞性肺不张、恶性胸水,痰浊壅肺型主要表现为阻塞性肺炎。(3)TNM分期中,肺肾两虚型以Ⅳ期常见,痰浊壅肺型以Ⅲ期以下多见。(4)中晚期中央型小细胞肺癌的中医分型与CT征象有一定的相关性,可以作为临床辨证论治及判断预后的一个依据。