目的:比较腹腔镜肝切除术与开腹肝切除术治疗小肝癌的临床疗效。　　方法:回顾性分析2012年3月-2014年11月收治的61例小肝癌患者的临床资料，其中20例行腹腔镜肝切除术（腔镜组），41例行开腹肝癌切除术（开腹组）。比较两组术前、术中及术后情况。　　结果:两组术前一般资料及检验结果无统计学差异（均p＞0.05），两组具有可比性。腔镜组的手术切口明显短于开腹组，差异有显著统计学意义（t=-22.037，p=0.000）;腹腔镜组手术时间稍短于开腹组，差异有统计学意义（t=-2.486，p=0.018）;腔镜组术中出血量低于开腹组，差异有显著统计学意义(t=6.214，p=0.000);腔镜组术后各项肝功能指标均优于开腹组，差异有统计学意义（均p＜0.05）;白细胞、C反应蛋白水平低于开腹组(t=-3.293，-8.796，p=0.002，0.000);术后禁食时间、留置腹腔引流管时间及住院天数均明显少于开腹组，差异有统计学意义(均p＜0.05)。在总住院费用上，两组无统计学差异(t=-1.570，p=0.122);腔镜组术后均无并发症发生，开腹组8例出现并发症，差异有统计学意义(x2=4.491，p=0.044)。　　结论:腹腔镜肝切除术治疗小肝癌是安全、可行的且近期疗效优于传统开放手术。