目的和方法:本实验应用免疫组织化学技术检测P53、nm23在100例大肠癌组织中的表达情况,同时应用原位杂交技术检测其中30例大肠癌组织及其癌旁组织、正常粘膜组织中端粒酶活性的表达,并分析其与大肠癌的临床病理之间的关系,探讨大肠癌组织中端粒酶活性、P53表达与nm23之间的相关性,旨在探明端粒酶激活、P53基因突变、nm23基因缺失在大肠癌的发生、发展过程中的作用及相互关系,对大肠癌患者的早期诊断、预后评估的价值,并为其今后的分子生物学治疗探索提供理论依据。结果:(1)在30例大肠癌组织中,端粒酶mRNA的阳性表达率为90.0%,明显高于癌旁组织(距肿瘤3cm处)、正常粘膜组织(距肿瘤8cm处)(P<0.005),端粒酶活性的表达强度与肿瘤的浸润深度、临床分期及有无淋巴结转移显著性相关(P<0.05),与患者的性别、年龄及肿瘤的分化程度无相关性。(2)P53的阳性表达率为57.0%(57/100),其阳性表达及强度与肿瘤的分化程度、临床分期显著相关(P<0.05)。(3)nm23的表达率为53.0%(53/100),其阳性表达及强度与肿瘤的分化程度、浸润深度、临床分期及淋巴结转移均无明显相关性(P>0.05)。(4)P53表达与nm23低表达之间存在着一定的负相关性(r =-0.115),但两者与端粒酶活性之间无明显相关性。结论:端粒酶的激活、P53基因突变及nm23基因缺失在大肠癌的发生发展中有一定作用,联合检测端粒酶活性、P53、nm23的表达及强度对大肠癌的诊断、治疗及预后判断有意义,尤其P53与nm23同时检测更有价值。