【摘 要】
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目的探讨肾动态显像对糖尿病肾功能评估的应用价值以及血糖水平的控制对糖尿病肾功能的影响。方法选择来我院门诊及住院的2型糖尿病患者66例,首先根据24h尿微量白蛋白排泄率(
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目的探讨肾动态显像对糖尿病肾功能评估的应用价值以及血糖水平的控制对糖尿病肾功能的影响。方法选择来我院门诊及住院的2型糖尿病患者66例,首先根据24h尿微量白蛋白排泄率(UAER)测定结果分为三组：DM1组即无蛋白尿组,DM2组即微量蛋白尿组,DM3组即大量蛋白尿组,将30例健康者设为对照组(NC组)。各组均进行肾动态显像并测定血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、糖化血红蛋白(HbA1c),观察肾小球滤过率(GFR)、高峰时间(tb)、半排时间(T1/2)、20分钟残留率(C20)以及Scr、BUN、HbA1c各项指标,并作相应的比较。结果糖尿病各组GFR分别为95.06±20.78,82.64±18.65,33.77±20.50(m1/min),与NC组GFR(111.95±15.24)(ml/min)比较,GFR均降低,差异有统计学意义(P值分别为P<0.05,P<0.01,P<0.01)。仅DM3组BUN、SCr较NC组升高(P<0.01)；DM1、DM2、DM3组与NC组比较,tb、T1/2延长(P<0.01),C20增高(P<0.01)。对糖尿病患者的HbA1c与GFR呈显著负相关(r=-0.767),差异有统计学意义(P<0.01)。结论糖尿病患者的血糖控制水平与糖尿病肾病的发生有密切联系,肾动态显像能够早期发现2型糖尿病患者肾功能变化并了解肾功能受损程度,能够为临床预防、诊断及治疗糖尿病肾病(DN)提供可靠依据。
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