目的:研究肺部超声和CT检查用于评价AICU自主呼吸患者肺通气的相关性。方法:纳入2019年2月至2019年5月在苏大附二院的AICU(麻醉科重症监护室)自主呼吸患者30例(男19例,女11例),年龄41～81岁,BMI(Body mass index):18-30 kg/m2。由于临床诊疗需要,所有患者均进行胸部CT平扫检查,回病房后立刻进行床旁肺部超声和动脉血气分析。肺部超声采用十二区分法检查,每个区域不同位置采集3段影像,且时间不少于15秒,每个病人共收集36段影像。分析影像记录各区域的LUS分值。肺部超声评分采用半定量评分标准来判断肺部含气量降低的严重程度。单个区域的肺部超声评分分值为0-3分,全肺LUS评分总分为0-36分,LUS分值越高,即代表肺含气量减低越明显。将胸部CT图像分区尽量镜像对应超声检查的分区,记录每个区域的CT值(即平均CT值)以及过度通气、正常通气、低通气和不通气肺组织的占比。分别比较全肺及各分区肺LUS评分和CT值,探讨全肺LUS评分和不同通气状态肺组织的占比以及氧和指数是否具有相关性。结果:1.全肺LUS评分和CT值呈强相关性(r=0.8205;Y=0.04342*X+39.97;P<0.001);2.全肺不通期组织占比(9.08±5.26%)和LUS评分具有强相关性(r=0.8458;Y=0.6455*X+7.157;P<0.001);不通气肺组织+低通气肺组织占比和全肺LUS评分具有相关性(r=0.8073;Y=0.4642*X+4.012;P<0.001);3.各分区肺组织LUS评分和其对应的CT值具有相关性(r=0.7377;Y=171.5*X-785.9;P<0.001);不同LUS评分对应的肺CT值不同,LUS 0分对应CT值(-711.56 ± 51.86HU),1分对应CT值(-678.67±69.73HU),2 分对应 CT 值(-500.52±122.40HU),3 分对应 CT 值(-115.88±93.73HU),且具有统计学差异(P<0.05);4.氧合指数和全肺LUS评分无相关性。结论:本研究结果提示:1.全肺及各分区肺组织超声LUS评分和CT值呈强相关性,用LUS评分叮以作为评估肺通气状态的指标。全肺LUS评分与不通气肺组织+低通气肺组织占比相关,尤其和不通气肺组织百分比有强相关性。LUS 0-1分通常代表正常通气肺组织,LUS 2分有可能代表低通气肺组织,而LUS 3分则代表低通气或不通气肺组织。2.肺部超声可以部分代替CT,方便、实时、动态评估患者的肺通气情况,尤其适用于难以外出检查的重症患者。