钙超载在大鼠急性胰腺炎中的作用及川芎嗪对其的影响

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急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)是我国最常见的急腹症之一,且其发病率有逐年升高的趋势。对其发病机制及治疗学的研究已成为当今国内、外重要的研究课题。随着先进的研究手段及方法的涌现和各国学者的共同努力,人们对AP的病理过程有了更深入的认识。近年来,胰腺细胞内变化尤其是细胞内Ca2+超载在急性胰腺炎病理生理中的作用,受到普遍重视。本研究中,我们利用大鼠SAP模型,初步研究了Ca2+超载再急性胰腺炎发生发展过程中的作用,并探讨了川芎嗪在SAP治疗中的确切疗效及其可能的作用机理。目的:研究了Ca2+超载在急性胰腺炎发生发展过程中的作用,并探讨了川芎嗪在SAP治疗中的确切疗效及其可能的作用机理。方法:采用经胰胆管逆行注射5%牛磺胆酸钠制备大鼠AP模型。并根据处理措施的不同分为假手术组、重症急性胰腺炎组和重症急性胰腺炎川芎嗪治疗组。大鼠心脏穿刺抽血,测定血清AMS,SOD,MDA水平以及细胞内的钙离子水平,并于光镜观察胰腺组织病理变化。观察三组模型中上述检测指标,及胰腺组织光镜变化情况,腺细胞内钙离子水平的变化,自由基水平的变化,探讨Ca2+超载在急性胰腺炎发生发展过程中的作用,及川芎嗪在SAP治疗中的确切疗效及其可能的作用机理。结果:假手术组模型建立后血清淀粉酶无明显变化。模型组和TMP组血清淀粉酶水平2h就显著升高,6h达高峰,以后逐渐下降。与假手术组相比,模型组和TMP组在各时间点的血清淀粉酶水平均显著高于A组(p<0.05)。TMP组与同时间对照组相比,淀粉酶水平明显下降,与对照组相比差异有显著性意义(p<0.05)。假手术组造模后各时段胰腺腺泡细胞内钙离子变化较为稳定,未见明显变化;模型组和TMP组在各时段胰腺腺泡细胞内钙离子显著的升高,和假手术组相比,差异具有显著性(p<0.05);模型组建立后胰腺腺泡细胞内钙离子比较假手术组和TMP组升高明显,2小时是假手术组和TMP组的1.3倍和1.15倍,6小时是假手术组和TMP组的1.9倍和1.4倍,12小时是假手术组和TMP组的2.8倍和1.5倍,两者差异具有显著性意义(p<0.05)。假手术组模型建立后MDA、SOD水平在各时间点无明显变化。模型组和TMP组血清MDA水平明显上升、SOD水平明显下降,与假手术组相比,差异具有显著性意义(p<0.05)。TMP组与同时间对照组相比,MDA上升、SOD下降的幅度较小,两者具有显著性差异(p<0.05)。各时间段胰腺肉眼观察显示,TMP组与模型组相比,脏器改变出现时间较晚,且表现相对较轻。对各时段胰腺组织在光学显微镜下进行评分,显示,模型组、TMP组的评分显著高于假手术组(p<0.01);模型组评分又显著的高于TMP组(p<0.01)。这说明TMP对AP大鼠胰腺有保护作用。结论:Ca2+超载可能参与了急性胰腺炎的发生发展。川芎嗪可以显著的降低胰腺细胞内的钙离子浓度和自由基水平,对于大鼠胰腺及多个器官组织有保护作用,从而促进胰腺炎的转归。
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