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目的:了解山东省艾滋病防治现况,分析我省艾滋病防治工作中存在的问题和不足,为制定我省艾滋病防治策略和措施提供依据。
方法:利用山东省艾滋病防治信息报表、艾滋病网络直报信息系统及艾滋病防治工作动态,收集山东省艾滋病流行情况、2008~2009年度艾滋病防治人力、物力资源的投入分配情况、艾滋病防治策略和措施落实情况及艾滋病防治核心指标完成情况等资料,应用EpiData3.1数据库和SPSS15.0统计分析软件进行资料的整理、分析,对比、分析山东省2008年度与2009年度的艾滋病防治现况。
结果:
1.我省艾滋病流行形势
山东省自1992年在归国劳务人员中发现首例HIV感染者以来,截止到2009年12月31日,累计报告艾滋病(AIDS)病人和艾滋病病毒感染者(HIV)1757例,其中AIDS病人682例,HIV感染者1075例;累计死亡447例,其中AIDS病人死亡259例,HIV感染者死亡188例。感染者传播途径多样化,以性传播和血液传播途径为主,其中异性传播735例,占41.8%,同性转播260例,占14.8%,采供血235例,占13.4%,静注毒品89例,占5.1%,输血/输血制品133例,占7.6%,母婴传播61例,占3.5%:性接触+注射毒品8例,占0.5%,不详236例,占13.4%。
2.我省艾滋病防治的人力、财力资源状况
2009年度,我省艾滋病防治专职人员共480人,其中高级职称占12.50%,中级职称占46.25%,初级职称占33.75%,其他人员占7.50%。140个县(市、区)中,设置了独立的艾滋病防治科室的占全省的48.57%:设有专职艾滋病防治工作人员,占全省的53.57%;有艾滋病防治专项经费立项的占所有县(市、区)数量的37.86%;预算金额1665.22万元,拨付到位1274.27万元,拨付到位金额占预算的76.52%。
3.我省艾滋病防治措施落实情况
与2008年度相比,2009年度艾滋病防治宣传工作中进农村设定固定的宣传栏的个数增加了19.51%、设置永久广告牌的个数增加了65.60%、发放宣传材料的份数增加了6.51%;进社区设定固定的宣传栏的个数增加了101.55%、覆盖学校进行宣传的个数增加了114.49%,覆盖重点场所的个数增加了5.78%,媒体宣传中电视播放次数增加了15.10%,广播次数增加了2.28%,报纸刊发增加了46.42%;进社区设置永久广告牌及进重点场所设置固定宣传栏及发放宣传材料人份数略有下降。
与2008年度相比,2009年农民工宣传教育与行为干预中覆盖大型工地增加了14.04%,农民工的艾滋病防治知识培训人次数上升了54.88%,播放影像资料的场次增加了50.33%,发放安全套个数增加了13.41%,发放宣传材料份数下降了0.69%。
与2008年度相比,2009年度艾滋病防治人员培训中政府及其有关部门负责人培训、县级以上医疗卫生/预防保健和采供血等机构人员培训、城市社区和乡镇卫生服务人员培训、村卫生室医生/卫生员培训班次数、人次数分别增加了159.26%、200.93%:159.42%、184.63%;123.20%、116.29%;164.29%、176.30%;149.19%、164.94%。
与2008年度相比,2009年四免一关怀工作中全省累计免费抗病毒治疗人数上升了65.48%,VCT检测人数增长了3.01%,阳性人数均增长7.45%,告知率增长了3.80%。2009年督导评估内容:综合防治工作、监测工作、健康教育与行为干预、实验室工作分别增加了16.26%、5.11%、3.73%、17.78%。
与2008年相比,2009年艾滋病防治主要措施落实情况核心指标(包括HIV/AIDS个案流调率、现存活HIV感染者/AIDS病人随访干预比例、新报告HIV感染者/AIDS病人配偶/固定性伴的HIV抗体检测率、未治疗的HIV感染者/AIDS病人CD4检测比例、成人抗病毒治疗12个月时病人按照要求完成随访的比例、抗病毒治疗满12个月时的AIDS病人CD4检测比例、抗病毒治疗12个月病人“含成人和儿童”依然存活的比例)考评中,我省各项指标分别高出国家标准的22.8%、242%、33.2%、16.2%、21.0%、34.6%、7.6%。
结论:
1.我省艾滋病疫情仍呈上升趋势,艾滋病流行范围广,地区差异大,三种传播途径并存。
2.我省目前艾滋病防治状况发展趋势良好,2009年度除了防治资金拨付到位数额低于2008年度之外,其他各项防控指标都明显高于2008年度。
3.艾滋病大众宣传和高危人群干预力度加大,科学有效的健康教育与行为干预工作模式初步形成。
4.艾滋病监测网络完善,各类重点人群的监测哨点有效运转。艾滋病自愿咨询检测(VCT)服务网络初步形成,大大提高了检测服务覆盖面;“四免一关怀”政策得到有效落实;各级部门加大了艾滋病防治人员培训力度,能力建设得到提升。
5.艾滋病防治措施考核核心指标,2009年度较2008年度相比,明显高于国家标准,艾滋病防治工作得到有效落实,成效显著。
建议:
1.山东省艾滋病仍处于低流行状态,应抓住当前防治艾滋病的有利时机,加大重点人群监测力度,并采取针对性干预措施,阻断艾滋病向一般人群传播的趋势,遏制艾滋病的进一步扩散蔓延。
2.加强领导力的建设,提高各级各部门领导对艾滋病防治工作的认识,加大艾滋病防控力度和强度。
3.进一步加强宣传教育,提高群众艾滋病防治知识知晓率和正确行为的形成率:加大高危人群行为干预力度,积极探索科学有效的健康教育与行为干预工作模式;扩大艾滋病VCT服务网络,提高VCT服务质量;落实“四免一关怀”政策,切实保障艾滋病病毒感染者和病人的合法权益,确保国家“四免一关怀”政策真正落到实处。