Ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎合并骨与软组织缺损的应用

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目的:探讨Ilizarov技术治疗胫骨骨髓炎合并骨与软组织缺损的应用。方法:回顾性分析2007年3月-2012年1月本院收治且获得完整随访的胫骨骨缺损67例患者的临床资料,男41例,女26例;年龄15-58岁。平均年龄35.3±2.4岁。所有病人均为既往有胫骨骨折并一期行手术治疗,术后有胫骨骨髓炎合并骨与软组织损伤,在患肢上安放Ilizarov外固定架。结果:67例均得到随访,时间6-35个月,平均26.5个月。67例骨缺损得以重建,骨折愈合,但其余5例效果较差;44例软组织缺损病例中,40例创面闭合;4例创面未愈合。手术后1、3、6个月及末次随访胫骨缺损长度和软组织缺损面积均较术前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);手术前后踝关节Kofoed评分及患者膝关节ROM比较均较术前改善,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年各种术式疗效评价优良率为84%,中为7.5%,差为7.5%。结论:对于合并皮肤缺损的胫骨骨髓炎性骨缺损,应用Ilizarov技术治疗胫骨骨缺损创伤小,能够避免多次复杂手术,缩短治疗时间和节省治疗费用,但也有一定的缺点和局限性。
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