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目的:通过对口服补阳还五汤联合髓芯减压植骨术治疗股骨头缺血性坏死的疗效观察,为保护股骨头缺血性坏死患者自身关节,提供客观的、有效的经验和依据。方法:选取2011年10月至2013年12月,于黑龙江中医药大学附属第一医院骨伤二科住院治疗的股骨头缺血性坏死患者38例(50髋),均属于ARCO II及IIIA-B期。病例被随机分为两组,即对照组为单纯行髓心减压植骨手术,而治疗组为接受口服补阳还五汤联合髓心减压植骨手术。治疗组与对照组进行统计学处理,比较所有病例于术前及术后第6个月的临床疗效及影像学变化,评价两种方法对股骨头缺血性坏死的治疗效果。结果:Harris评分对照组由术前平均56.44上升到术后第6个月平均77.78分,治疗组组由术前平均57.41分上升到术后第6个月平均82.35分。影像结果分析对照组:优良率为44.00%,有效率为84.00%;治疗组:优良率为64.00%,有效率为92.00%。总的影像结果分析优良率为54.00%,有效率为88.00%。结论:1.补阳还五汤联合减压植骨治疗股骨头坏死,治法简单,操作容易,对软组织损伤小,易被患者接受。2.补阳还五汤联合减压植骨改善了减压通道周围血运,促进了新骨形成,激活了股骨头自身修复机制;而且重建了股骨头内的力学结构,加强了头内的骨支撑功能,有效地预防或纠正了塌陷。3.补阳还五汤联合减压植骨疗法解决了早中期ANFH病理发展过程中“修复”与“塌陷”的矛盾,是治疗股骨缺血性坏死安全、有效、可靠的治疗方法之一。