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背景颅内动脉瘤(intracranial aneurysm,IA)为脑内动脉管壁上的病理性膨突,蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)的首要类型即为IA破裂所致的动脉瘤性蛛网膜下腔出血(aneurysmal subarachnoid hemorrhage,aSAH)。IA发病机理目前并未完全明了,多项Meta分析均揭示炎症反应与IA的形成以及破裂都密切有关。白细胞(white blood cell,WBC)及分类作为炎症反应的简易、敏感指标,有研究发现白细胞总数可评估aSAH病情及预后[1]。但少有研究分析白细胞分类与IA的关系。本文通过检测IA患者外周静脉血的白细胞总数、中性粒细胞、淋巴细胞水平,拟探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)与Hunt-Hess分级的相关性如何,评估联合NLR与Hunt-Hess分级对IA破裂与否以及aSAH严重程度等临床状态的判断价值。目的检测IA患者外周血WBC及亚类细胞计数,计算NLR,探索NLR联合Hunt-Hess分级对IA患者IA破裂与否以及aSAH病情轻重等临床状态的评估价值。方法分析2014年1月至2015年5月我院明确诊断为IA的1630例患者,依据纳入标准和排除标准最终选取220例进行研究,按破裂与否分为两组:asah组127例、未破裂颅内动脉瘤(unrupturedintracranialaneurysm,uia)组93例。采集所有纳入患者的各项资料,用hunt-hess0-Ⅴ分级初步评估ia病情程度。抽取外周静脉血检测血常规,应用中性粒细胞绝对值与淋巴细胞绝对值的比值表示nlr,测定不同hunt-hess分级患者的nlr水平。非参数检验分析组间各参数的差异,对wbc与hunt-hess分级、wbc与nlr的相关性以及nlr与hunt-hess分级的关系均采用spearman’srho相关分析。结果两组间基本资料无统计上的差别。比较asah组与uia组的wbc[11.95(8.78,16.24)×10~9/lvs.5.82(4.74,7.00)×10~9/l,p=0.000],可见差别有统计学上的意义;比较asah与uia组两组间的中性粒细胞绝对值[10.48(7.24,14.47)×10~9/lvs.3.57(2.73,4.54)×10~9/l,p=0.000],可见差异有意义;比较asah组与uia组两组间的淋巴细胞绝对值[1.00(0.75,1.36)×10~9/lvs.1.68(1.36,2.06)×10~9/l,p=0.000],可见有统计上的差别;比较asah组与uia组两组间的nlr[11.39(7.30,16.04)vs.2.03(1.57,2.70),p=0.000],可见有统计意义的差别。hunt-hessⅠ-Ⅴ级组nlr均较0级组显著增高(p<0.05),Ⅲ–Ⅴ级组nlr均较Ⅰ-Ⅱ级组显著增高(p<0.05);而Ⅰ和Ⅱ级间的nlr以及Ⅲ和Ⅳ级间的nlr分别相比均无统计学上的差别(p>0.05);wbc与hun-hess分级具有正相关的关系(r=0.787,p=0.000),nlr与wbc正相关(r=0.799,p=0.000),nlr与hunt-hess分级呈正相关(r=0.768,p=0.000)。结论外周血nlr可能与ia临床状态有关,hunt-hess分级联合nlr可能能更准确地综合估计ia患者破裂与否及破裂后asah的病情严重程度及预后。