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小儿先天性肾积水是危害儿童健康的泌尿系统常见畸形。随着自然病程的发展,肾盂积水加重,肾皮质变薄,肾功能逐渐减低,直至消失。病理学检查见肾小球、肾小管等结构紊乱消失,肾间质代之以大量的纤维组织。从正常肾组织到纤维化组织的病理过程中,粘附分子(AMs)是否起着重要的作用?其中的细胞间粘附分子-1(ICAM-1)、血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)的表达变化与积水肾的病理变化是否相关?ICAM-1、VCAM-1的检测能否作为一种判断肾脏病理损害的一种临床指标?目前尚未见报道。 小儿先天性肾积水临床上多需要手术治疗。但是目前对于手术治疗的时机与指征存在争议,其关键因素是患肾功能的判断问题。肾功能的判断也是术中决定患肾取舍的重要依据。临床上判断肾功能的指标及相关因素很多,包括:年龄、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)、血红蛋白(Hb)以及99mTc-DTPA核素肾动态显像检测肾小球滤过率(GFR)等。我们对这些指标及其相关因素进行了研究,通过指标间的对比、相关性分析,以选择评价小儿先天性肾积水肾功能的理想指标。 为此,本研究基础部分探讨小儿先天性肾积水的肾脏病理变化机制,主要实验方法为酶联免疫吸附技术(ELISA)和免疫组织化学(S-P)法;临床部分着重于小儿先天性肾积水的肾功能评价,其中以99mTc-DTPA核素肾动态