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目的:分析眼镜蛇咬伤患者血清sPLA2变化,探讨其与眼镜蛇伤患者病情严重程度的关系及意义。方法:南华大学附属南华医院蛇伤中毒科住院和留观病区2015年1月~2015年12月间,按纳入标准和排除标准收治的眼镜蛇咬伤患者52例。按就诊时病情程度分为:轻型及重危型组。眼镜蛇咬伤后患肢的肿胀程度分为:轻度肿胀组及中重度肿胀组;健康志愿者20人设为对照组。患者眼镜蛇咬伤后就诊时间差异分为A、B两组:A组(0 h≤患者眼镜蛇咬伤后时间<8 h)与B组(患者眼镜蛇咬伤时间≥8 h);按年龄分组非老年组(年龄<60岁)与老年组(年龄≥60岁)。检测患者及健康志愿者血清sPLA2水平,同时检测WBC、CRP、A-D-D及LAC水平。结果:1.对照组与眼镜蛇伤患者轻型组及重危组之间血清sPLA2水平之间均进行比较,轻型组及重危型组较对照组均明显升高,差异具有统计学意义并与患者病情严重程度成正相关。对照组、轻型组及重危组之间血LAC及WBC水平均进行比较,轻型组及重危型组较对照组均明显升高,差异具有统计学意义。对照组、轻型组及重危组之间血清A-D-D水平均进行比较,重危型组较对照组均明显升高,差异具有统计学意义。2.对照组与眼镜蛇伤患者轻度肿胀组及中重度肿胀组血清sPLA2水平均进行比较,轻度肿胀组及中重度肿胀组较对照组均明显升高,差异具有统计学意义并与患者病情严重程度成正相关。对照组、轻度肿胀组及中重度肿胀组血清LAC水平均进行比较,中重度肿胀组较对照组及较轻度肿胀组均明显升高,差异具有统计学意义。对照组、轻度肿胀组及中重度肿胀组血清A-D-D及WBC水平均进行比较,轻度肿胀组及中重度肿胀组较对照组均明显升高,差异具有统计学意义。3.对照组与眼镜蛇伤后患者就诊时间A组及B组之间血清sPLA2水平均进行比较,A组及B组较对照组均明显升高,差异具有统计学意义。对照组、A组及B组二组比较血LAC水、A-D-D、WBC水平均进行比较,A组及B组较对照组均明显升高,差异具有统计学意义。对照组、A组及B组之间血清CRP水平均进行比较,A组及B组较对照组均明显升高,升高且具有统计学意义,B组较A组明显升高,差异具有统计学意义,与患者就诊时间成正相关。4.患者sPLA2与LAC、A-D-D、WBC、CRP分别进行相关性分析,其相关系数分别为0.314、0.275、0.653、-0.056。结论:眼镜蛇伤后患者血清sPLA2水平升高,上升越高,病情越严重,肢体肿胀越重,坏死可能性越大。