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分化抑制因子(inhibitor of differentiation,Id),简称Id类蛋白,又称DNA结合抑制因子(inhibitor of DNA binding),属于螺旋-环-螺旋(helix-loop-helix,HLH)蛋白质超家族成员之一,对碱性螺旋-环-螺旋(bHLH)转录因子活性起负调节作用。目前已知哺乳动物细胞含四种Id因子,即Id-1~Id-4,它们对细胞生长、分化有重要作用。已有研究证实,在20多种人类肿瘤中有Id-1的高表达。它通过抑制相关基因的转录表达,推进细胞周期的演进,促进细胞增殖、迁移、浸润,抑制细胞的分化和诱导血管的发生,在肿瘤发生、发展及转移中具有重要作用。本研究通过检测人口腔粘膜鳞状细胞癌(oral squamous cell cacinima,OSCC)组织、口腔粘膜白斑(oral leukoplakia,OLK)组织以及正常口腔粘膜组织中Id-1蛋白的表达情况,探讨Id-1蛋白在人口腔鳞癌及白斑组织中的表达及其与临床病理指标的关系。本实验应用免疫组织化学S-P法检测Id-1在46例口腔鳞癌和31例口腔白斑中的表达,与11例正常口腔粘膜组织对比,并与组织学分级、临床分期、性别、年龄等临床病理指标进行相关分析。经过检测,本研究得出如下结果:1)Id-1蛋白表达主要定位于细胞胞浆,阳性者呈明显棕黄色或棕色。在人口腔鳞状细胞癌中Id-1阳性率(37.0%,17/46)明显高于口腔白斑组织(22.6%,7/31)及正常口腔粘膜组织(0%,0/11),P<0.05。2)Id-1在口腔白斑组织中的阳性率如下,不伴上皮异常增生者(9.1%,1/11,),伴上皮轻到中度异常增生者(20.0%,2/10),伴上皮重度异常增生及具有癌变倾向者(40.0%,4/10),P<0.05,差异有统计学意义。经Spearman等级相关分析,r_s=-0.365,提示Id-1的白斑染色阳性率与白斑病理分级之间呈负相关关系。3)Id-1在OSCC中的表达水平与细胞分化程度有关,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级的阳性表达分别为3/14,21.4%;7/21,33.3%;7/11,63.6%,差异具有统计学意义(P<0.05)。且经Spearman等级相关分析,r_s=-0.346,P<0.05,表明Id-1的表达水平与OSCC细胞分化程度呈负相关。4)Id-1的阳性表达率与OSCC淋巴转移有关,有转移者表达水平为11/21,52.4%;而无转移者为6/25,24%;P<0.05,差异有统计学意义。5)Id-1表达水平及阳性细胞表达率在OSCC早、晚期差异无统计学意义(P>0.05)。6)Id-1表达水平在不同性别及年龄组间的差异均无统计学意义(P>0.05)。综上所述,Id-1在人OSCC组织中的表达水平明显增高,并与细胞分化程度有关,即OSCC的分化程度越低,Id-1表达水平越高;有转移者Id-1表达水平比无转移者高;Id-1的表达与OSCC临床TNM分型无关,也与OSCC患者的性别、年龄等无关。Id-1在口腔白斑组织中的阳性率与白斑的病理分级有关,阳性率随上皮增生程度的加重而升高。