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研究目的调查了解烟雾病患者血管重建术后日常生活活动能力(ADL)现状;并分析ADL的影响因素,为制定术后康复和护理措施,提高烟雾病患者血管重建术后ADL水平提供理论依据。研究方法本研究采用横断面问卷调查法,通过方便抽样选取自2018年1月至2019年6月济南市三家三级甲等医院的292名烟雾病患者进行调查。调查工具包括:一般人口学资料调查表、疾病相关资料调查表、简易精神状态检查量表(MMSE)、医院用焦虑抑郁量表(HADS)、社会支持评定量表(SSRS)和日常生活活动能力量表(ADL)等。使用SPSS 20.0进行统计分析,统计方法包括描述性分析、独立样本t检验、卡方检验以及二分类Logistic回归分析。研究结果1.本次研究共发放问卷316份,剔除不合格及无效问卷,共292名烟雾病患者纳入本研究。男女比例均衡,各占50%;平均年龄50.1±10.2岁,45～59者居多,占47.9%;家庭月人均收入在1000元以下者相对较多,占38.4%;合并脑梗死、高血压者分别占30.1%、32.2%;平时经常运动者占48.6%。2.烟雾病患者血管重建术后ADL下降率为61%(178/292),其中躯体生活自理能力和工具性日常生活活动能力的下降率分别为25.7%(75/292)和60.3%(176/292)。3.单因素分析结果显示,不同性别、年龄、受教育程度、居住地点、职业、付费方式、家庭人均月收入、术前是否合并脑梗死、糖尿病、高血压以及发病距离手术时间、术后并发症、平时经常运动在ADL正常和下降两组间存在显著性差异(P<0.05);认知功能、焦虑、抑郁和社会支持在两组间存在显著性差异(P<0.001)。4.二分类Logistic回归结果显示,性别、受教育程度、居住地点、职业、家庭人均月收入、术后并发症、抑郁和认知功能是烟雾病患者ADL的影响因素。其中,女性(P=0.042,OR=3.248)、术后发生并发症(P=0.043,OR=47.097)和抑郁(P=0.012,OR=1.506)为ADL下降的危险因素;相反,受教育程度为小学/初中(P=0.005,OR=0.004)或者高中及以上(P=0.002,OR=0.002)、居住于农村(P=0.004,OR=0.004)、脑力劳动者(P=0.035,OR=0.094)、家庭人均月收入在3000元以上(P=0.011,OR=0.085)以及认知功能较好(P<0.001,OR=0.433)为ADL下降的保护性因素。结论1.在本研究中烟雾病患者血管重建术后ADL下降率较高,为61%,以工具性日常生活活动能力下降为主。2.性别、受教育程度、居住地点、职业、家庭人均月收入、术后并发症、抑郁和认知功能是烟雾病患者术后ADL下降的影响因素。女性、存在术后并发症以及抑郁患者ADL下降的发生率较高;而受教育程度和家庭人均月收入较高、认知功能较好、从事脑力劳动以及居住于农村的患者ADL下降的发生率较低。3.医务人员应针对上述因素早期识别并重点关注ADL下降的高危人群,有针对性的制定并实施康复护理措施,以降低烟雾病患者术后ADL下降的发生率,提高生存质量,预防失能和残障的发生。