研究背景:在全球女性所患恶性肿瘤中,患病率最高的一种恶性肿瘤是乳腺癌,许多病人被乳腺癌手术后的后遗症困扰和折磨着,发生在胸部和上肢的淋巴水肿（BCRL）就是这些最引起重视的后遗症之一。有关BCRL的文献报道在西方发表的的相对较多,但由于各种各样的检测方法和诊断标准的不同,迄今为止,与BCRL相关的危险因素仍没有一个比较统一的指导性的意见。而我国对于BCRL关注度远不及西方的许多发达国家,也比较少发表相关的文献研究。具体术后上肢淋巴水肿与哪些因素是相关密切的,及这些危险因素与术后上肢水肿有多大的相关性尚无详细准确的阐述说明。目的:回顾性地对临床中乳腺癌患者的病历进行了收集,统计和分析乳腺癌手术后BRCL状况的详细的定性及定量的数据资料,及通过阅读乳腺癌BRCL方向相关的治疗诊断指南及有关的文献资料,总结统计出与BRCL相关可能性比较大的临床因素,通过制定科学合理的的研究方案,去探究和讨论这些危险因素是否为乳腺癌患者术后发生BRCL的相关性较强的危险因子,最终为临床上BRCL发生率的显著的降低提供帮助,并总结出科学准确合理的预防性的措施和最新的研究信息。方法:我们回顾性地收集了172例患者的病历进行了分析。这些患者是选自新疆维吾尔自治区附属肿瘤医院乳腺外科二病区,其中86名被诊断为BRCL的患者为实验组,另外86被设为对照组（两组随访时间均为术后6-36个月）的是同时采用随机抽样的方法选取的同时间段行乳腺癌手术术后复查的非BRCL患者。通过检索Pub Med、EMbase等多个英文文献数据平台,以及中国知网、中国生物医学文献数据库,维普等多个中文文献数据平台筛选出目前大家广泛研究的,并且尚有非常大的争议的10个临床特征:乳腺肿瘤的手术方法（保留乳房或切除）,切除的淋巴结的数目、腋下结转移的淋巴结数目、患者年龄大小、BMI（体重指数）、有无高血压、糖尿病、有无化疗、使用紫杉类药物、放疗。对10个临床因素,根据样本大小,采用χ2检验进行组间比较,认为p值小于0.05为显著性。logistic回归模型用于多变量分析,以评估BRCL的危险因素,以明确各个风险因子与BRCL的相关性大小。2.随机地选取背阔肌皮瓣乳房重建术与改良根治术的患者25,50名分别为实验组和对照组,利用回顾性的研究方法收集两组对象BRCL发生状况,进行卡方检验,观察两组之间水肿有无统计学差异。结果:1.切除的淋巴结的数目（OR=3.323）、体重指数（OR=2.650）、高血压（OR=3.203）是增加乳腺癌术后BRCL发生风险的独立危险因素。并采用SPSS软件logistic回归模型用于多变量分析后进行统计分析后,余7个临床因素与BRCL发生无显著的相关性。2.背阔肌皮瓣乳房重建术与改良根治术两组对象上肢水肿发生情况无统计学差异。结论:1.乳腺癌患者术后发生BRCL的发生与淋巴结切除的数目有较强的相关性、与体重指数增加有较强的相关性、术后合并血压高等临床因素都会增加BRCL的发生。2.背阔肌皮瓣乳房重建术较于改良根治术能减轻患者术后BRCL发生情况,乳房重建患者水肿率更低,但由于样本量的原因,差异无明显统计学意义。