【摘 要】
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目的:妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的。引产成功的关键在于宫颈成熟程度和引产方法的选择,宫颈越不成熟,引产成功率越低,如果宫颈不成熟,必须先促使宫颈成熟。促宫颈成熟引产方法有机械方法(Foley导尿管球囊置于宫颈内口12~24小时等)和药物方法(静脉点滴小剂量缩宫素,米索前列醇、地诺前列酮栓置于阴道后穹隆等)。研究指出将药物与机械方法联合使用具有协同作用,目前对
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目的:妊娠晚期引产是指在自然临产前通过药物等手段使产程发动,达到分娩的目的。引产成功的关键在于宫颈成熟程度和引产方法的选择,宫颈越不成熟,引产成功率越低,如果宫颈不成熟,必须先促使宫颈成熟。促宫颈成熟引产方法有机械方法(Foley导尿管球囊置于宫颈内口12~24小时等)和药物方法(静脉点滴小剂量缩宫素,米索前列醇、地诺前列酮栓置于阴道后穹隆等)。研究指出将药物与机械方法联合使用具有协同作用,目前对Foley导尿管联合米索前列醇促宫颈成熟引产的研究较多,对于Foley导尿管联合地诺前列酮栓促宫颈成熟引产的研究较少。本研究旨在回顾性分析对Bishop低评分宫颈条件足月孕妇使用Foley导尿管联合地诺前列酮栓促宫颈成熟引产的效果,证实对于Bishop低宫颈评分足月孕妇,先使用Foley导尿管预处理改善宫颈Bishop评分有助于引产。方法:1.研究对象:根据纳入与排除标准筛选出在2016年1月至2020年5月之间于河北医科大学第四医院东院区产科使用Foley导尿管联合地诺前列酮栓和单用地诺前列酮栓进行住院促宫颈成熟引产的妊娠足月孕妇107例。2.分组:48例孕妇用Foley导尿管联合地诺前列酮栓促宫颈成熟引产(Foley+地诺组),引产前宫颈Bishop评分:2.00(1.00~2.00)分;59例孕妇单用地诺前列酮栓促宫颈成熟引产(地诺组),引产前宫颈Bishop评分:3.00(2.00~4.00)分。3.研究内容:回顾分析两组孕妇的剖宫产率、用地诺至临产及分娩的时间、引产不良反应、母婴分娩结局,评价Foley导尿管联合地诺前列酮栓促宫颈成熟的引产效果。结果:1.两组孕妇引产前宫颈Bishop评分差异有统计学意义(P=0.000),Foley+地诺组孕妇宫颈条件较差,两组孕妇剖宫产率差异无统计学意义(50.0%VS 52.5%,P=0.794)。2.两组用地诺至临产时间、用地诺至分娩时间、用地诺时长、经阴道分娩各产程时间差异无统计学意义(P=0.208、P=0.557、P=0.941、P=0.833、P=0.199、P=0.402、P=0.911),但Foley+地诺组较单用地诺组用地诺至临产时间平均缩短了约2个小时(4.09(1.94~15.07)h VS 6.33(3.02~24.82)h),用地诺至分娩时间平均缩短了约7个小时(16.04(11.37~28.90)h VS 23.85(9.72~32.30)h)。3.两组引产不良反应差异无统计学意义(P=0.783),母亲分娩结局差异无统计学意义(阴道助产P=0.494、产后2小时出血量P=0.243,两组孕妇均未发生感染、会阴裂伤≥Ⅲ度的情况),新生儿分娩结局差异无统计学意义(新生儿出生体重P=0.490、Apgar评分1分钟P=0.688、Apgar评分5分钟P=1.000)。结论:对于宫颈低评分足月孕妇,使用Foley导尿管联合地诺前列酮栓促宫颈成熟引产:1.缩短了用地诺前列酮栓至临产及分娩的时间,2.未增加剖宫产率及母婴不良结局的风险。
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目的:探讨取卵当日精子DNA碎片指数(DNA fragmentation index,DFI)及核蛋白组型转换与精液常规参数和年龄的相关性。分析密度梯度离心(density gradient centrifugation,DGC)前后精子DFI、精子核蛋白组型转换的变化及对体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embr yo transfer,IVF-ET)的影
目的:本研究旨在通过病例对照研究找到并量化可能导致PCOS患者不同妊娠结局的危险因素,为临床治疗提供依据。方法:该研究包括了988名因PCOS导致不孕并于河北医科大学第二医院接受冷冻胚胎第一周期移植的患者。所有患者均于2018年1月1日后接受冷冻胚胎移植,并完成随访。根据其妊娠结局分为6组:PCOS临床妊娠组(n=595)、PCOS未临床妊娠组(n=393);PCOS活产组(n=525)、PCOS
目的:研究不同促排卵方案对高雄激素型PCOS患者行IVF/ICSI-ET助孕妊娠结局的影响。方法:回顾性分析自2014年1月至2020年2月就诊于河北医科大学第二医院生殖中心行IVF/ICSI-ET助孕的1109例高雄激素型PCOS患者的临床资料。根据控制性促排卵(COS)方案的不同将其分为3组:卵泡期长效长方案组(663例)、长方案组(279例)和拮抗剂方案组(167例),比较3组患者的COS天
目的:研究发现经血源性间充质干细胞(menstrual blood-derived mesenchymal stem cells,MenSCs)可有效修复子宫内膜损伤,其作用机制尚不清楚。本文就MenSCs在修复损伤性子宫内膜过程中对IFN-γ、IL-2以及IL-6的影响进行探讨,为进一步研究MenSCs的免疫调节机制。方法:1.建立小鼠子宫内膜损伤模型。每天同一时间用生理盐水冲洗小鼠阴道取阴道分
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目的:分析输卵管结扎后再吻合术后妊娠的结局及其影响因素。方法:回顾性分析2006年1月至2020年11月间在河北医科大学第二医院接受输卵管吻合术的共218人,其中随访到的112例病例资料(随访率51.38%)。各组间样本率用χ2检验或Fisher’s检验,对与输卵管吻合术后妊娠率相关的7项影响因素包括年龄、绝育年限、手术方式、输卵管吻合部位、单侧或双侧输卵管吻合、盆腔有无粘连、术后是否通液进行单因
目的:对比宫颈锥切术中宫颈环形缝合法和sturmdorf缝合法对宫颈长度的影响,探索有生育要求的宫颈上皮内瘤变(Cervical intraepithelial neoplasia CIN)患者行宫颈锥切术时的适宜缝合方法。方法:回顾性分析2019.05-2020.06期间在河北医科大学第二医院因CIN II-III行宫颈锥切术的患者54例,年龄≤40岁,完成术后6个月的随访,因试验组病例数较对照
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目的:子宫腺肌病是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层的一种疾病,以进行性加重的痛经及月经过多为主要表现,是导致育龄期女性及围绝经期女性子宫全切的主要原因之一,但发病机制尚不明确。本研究希望通过对我院子宫腺肌病患者的回顾性分析,探索子宫腺肌病发病的相关危险因素,并进一步寻找子宫腺肌病痛经的相关危险因素及血清CA125的临床意义。方法:本研究纳入了2018年1月至2020年11月于河北医科大学第二医院因子