尿动力学检查在BPH术前的临床研究

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目的:探讨尿动力学检查在良性前列腺增生症(BPH)术前的特点及其应用价值。方法:对我院自2010年10月至2011年10月期间收治,根据临床症状、体格检查及B超检查初步诊断为BPH的患者共61例患者的尿动力学资料进行回顾性分析,讨论其尿流动力学的特点。根据BPH患者中是否存在膀胱出口梗阻(BOO)将患者分为膀胱出口梗阻组即BOO(+)和无梗阻组即BOO()二组,分别讨论各组之间患者IPSS评分、最大尿流率(Qmax)和残余尿量之间的关系;讨论膀胱功能在不同分组中的变化特点及不同梗阻程度患者之间的膀胱功能的特点。结果:BPH患者中有47例确诊为BOO(+),无BOO患者14例,逼尿肌不稳定患者17例,低顺应性膀胱40例,高顺应性膀胱13例。BOO()组Qmax明显高于BOO(+)组(P<0.05),其IPSS评分和残余尿量明显低于BOO(+)组(P<0.05),BOO()组膀胱逼尿肌不稳定的发生率显著低于BOO(+)组(P<0.05),BOO()组低顺应性膀胱的发生率低于BOO(+)组(P<0.05),BOO()组高顺应性膀胱的发生率显著高于BOO(+)组(P<0.05),不同梗阻程度患者的膀胱功能变化无显著差异(P>0.05)。结论:尿流动力学检查不仅可以明确BPH患者的BOO的诊断,还能够了解膀胱逼尿肌的功能改变,并能够对前列腺增生造成的临床症状给予病理生理学解释。IPSS评分、Qmax的变化不仅受BOO的影响,还与膀胱功能的改变有一定的关系;逼尿肌不稳定、低顺应性膀胱的发生率随着BOO的出现增高,高顺应性膀胱的发生率随BOO的出现降低,其发病率与其梗阻程度分级无明显的相关性。
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