雄激素源性脱发危险因素调查及中医证候分型研究

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目的:探讨雄激素源性脱发的可疑危险因素,从而对雄激素源性脱发的病因病机有更深入和全面的认识,并通过对相关病例中医证型的研究,为临床辨证论治及调护理提供一定依据和思路。  方法:将103例AGA患者和108例非AGA患者,按1:1配对研究,应用Logistic单因素分析,将有显著意义的因素再做多因素条件Logistic逐步回归分析得出AGA发生的可疑危险因素。并对103例AGA患者进行单独的临床资料统计,对其中医学特征进行研究分析。  结果:家族遗传性、头皮瘙痒、非常担心和在意别人对自己的外观评价、压抑苦恼、长期使用电脑、T型区油脂分泌多、职业这7个因素为AGA发生的可疑危险因素。AGA患者的年龄主要是分布在21~30岁年龄组,占68.93%。文化程度以高等文化为主,占63.17%。职业分布上办事人员居多,占27.18%。在调查的103例AGA患者中,症状体征出现率在前10位的依次是脱发103例(100%),头发油腻78例(75.73%),舌红70例(67.96%),头发枯黄56例(54.37%),健忘54例(52.43%),秃发区头皮光滑或遗留少数稀疏细软头发53例(51.46%),口干咽燥52例(50.49%),小便黄赤50例(48.54%),烦燥易怒47例(45.63%),口苦42例(40.78%)。统计结果显示共有7种单纯证型出现,分别为湿热熏蒸48次(46.60%),肝肾不足13次(12.62%),肝肾阴虚10次(9.71%),血热风燥9次(8.74%),肝郁气滞8次(7.77%),脾肾阳虚6次(5.83%),脾虚夹湿3次(2.91%)。出现混合证型的有3种,分别是肝肾不足+脾虚夹湿3次(2.91%),湿热熏蒸+肝肾阴虚2次(1.94%),肝郁气滞+脾虚夹湿1次(0.97%)。单纯出现一个证型的为97例,占94.17%,出现两个证型的为6例,占5.83%。  结论:除了家族遗传性,精神因素(压抑苦恼、非常担心和在意别人对自己的外观评价)、职业这4个常见危险因素外,据本次的调查研究还发现头皮瘙痒、T型区油脂分泌多、长期使用电脑也是AGA发生的可疑危险因素。AGA年龄主要分布在21~30岁组;职业上办事人员为主;文化程度主要集中在高等文化;就诊患者中以第一次诊疗者居多;病程平均(3.245±2.445)年,最短者1月,最长者10年。出现率位于前10位的症状体征主要归属于湿热熏蒸、肝肾不足、血虚风燥、肝郁气滞4个证型。103例AGA者患者以单纯证型为主,湿热熏蒸仍为AGA的主要证型,肝肾不足和肝肾阴虚、血虚风燥亦是重要证型,还有肝郁气滞、脾肾阳虚、脾虚夹湿、肝肾不足+脾虚夹湿、湿热熏蒸+肝肾阴虚、肝郁气滞+脾虚夹湿等低频次出现的证候应引起重视。
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