医用水浴加温器输血和输液加温效能的实验研究

来源 :哈尔滨医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leon_xu23
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目的:评价医用水浴加温器对冷藏库存红细胞悬液和室温乳酸林格氏液的加温效能以及水浴加温对浓缩红细胞悬液的损害程度。  方法:使用哈尔滨医科大学附属第四医院麻醉科研制的医用水浴加温器,将一次性输血器过滤器下端100 cm的管道浸入水浴加温槽中,根据水浴温度由低到高将实验分为8组(T1~T8),(T1:37℃,T2:40℃,T3:45℃,T4:50℃,T5:55℃,T6:60℃,T7:65℃,T8:70℃),在每组实验中,将冷藏库存红细胞悬液分别以10,20,30,40,50,60 ml/min的流速,室温乳酸林格氏液分别以40,50,60,70,80,90 ml/min的流速通过浸在加温槽中的输血器,用电子温度计在输血器流出口测量库存红细胞悬液加温后温度值(T10,T20,T30,T40,T50,T60)和室温乳酸林格氏液加温后温度值(I40,I50,I60,I70,I80,I90)。  在8组实验中,可以将不同流速冷藏库存红细胞悬液和室温乳酸林格氏液加温到30℃~37℃的组,设为有效加温组。对库存红细胞悬液有效加温组,采集加温前的红细胞悬液和每种流速下加温后的红细胞悬液进行血气分析,进行游离血红蛋白浓度测定,并根据公式计算加温前后库存红细胞悬液的溶血百分率。  结果:T1:可将流速为10 ml/min的冷藏库存红细胞悬液和流速为40 ml/min室温乳酸林格氏液加温到30℃~37℃;T2和T3:可将流速为10,20,30mi/min的冷藏库存红细胞悬液和流速为40,50,60 ml/min室温乳酸林格氏液加温到30℃~37℃;T4:可将流速为20,30 ml/min的冷藏库存红细胞悬液和流速为50,60ml/min室温乳酸林格氏液加温到30℃~37℃;T5和T6:可将流速为30,40ml/min的冷藏库存红细胞悬液和流速为60,70 ml/min室温乳酸林格氏液加温到30℃~37℃;T7:可将流速为40,50 ml/min的冷藏红细胞悬液和流速为70,80ml/min室温乳酸林格氏液加温到30℃~37℃;T8:可将流速为40,50,60 ml/min的冷藏库存红细胞悬液和流速为70,80,90 ml/min室温乳酸林格氏液加温到30℃~37℃。以上各组并对应相应流速为有效加温组。在冷藏库存红细胞悬液有效加温组中,全组冷藏库存红细胞悬液加温后的溶血百分率最小值0.254%,最大值0.693%,都小于0.8%,符合临床输血标准;冷藏库存红细胞悬液加热前后钾离子浓度变化无统计学差异(p>0.05)。  结论:医用水浴加温器可以满足临床常规输血输液和快速输血输液的加温需求,加温后的冷藏库存红细胞悬液符合临床输血标准,医用水浴加温器可以安全用于临床。
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