脐血维生素D水平与婴儿特应性疾病的关系

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目的:通过检测新生儿脐血维生素D浓度,调查上海市松江区新生儿脐血维生素D水平,同时分析影响新生儿脐血维生素D水平的某些相关因素,并进一步研究脐血维生素D水平与婴儿特应性疾病的关系。方法:随机选取2013年5月份至2013年7月份在我院分娩的正常足月妊娠孕妇-新生儿109对。通过调查问卷方式,收集孕妇基本信息、孕期的营养摄入、平均每天日晒时间及吸烟暴露等情况。于分娩时抽取新生儿脐静脉血,通过酶联免疫吸附法测定血清25(OH)D3水平。记录新生儿出生信息,并分别于其1月、3月、6月、1岁时对家长进行电话随访或现场问答,了解婴儿生后湿疹、喘息、过敏性鼻炎等3种特应性疾病的发生及发展情况。应用SPSS 19.0软件对数据进行分析。结果:本研究共纳入足月正常妊娠孕妇-新生儿109对,8例失访,失访率7.3%,最终101例参与本研究。孕妇平均年龄为26.87±4.20岁(19-42岁),新生儿平均胎龄为38.85±1.18周(37-41周)。1)脐血25(OH)D3的浓度中位数为24.68ng/ml(10.16-79.41ng/ml),19例(18.8%)新生儿脐血维生素D缺乏(<20ng/ml),51例(50.5%)维生素D水平不足(20ng/ml-30ng/ml),仅有31例(30.7%)维生素D水平充足(≥30ng/ml)。2)统计分析结果显示,孕期补充维生素D、摄入鱼、肉或蛋类频率、平均每天日晒时间及孕期肌痉挛史影响新生儿脐血维生素D水平,差异有统计学意义(P<0.05)。3)脐血维生素D水平充足组湿疹及喘息的发生率,较缺乏组和不足组均有所降低,差异具有显著统计学意义(P<0.001)。但是缺乏组和不足组比较,湿疹及喘息两种疾病的发生率无明显差异。脐血维生素D水平和过敏性鼻炎的发生率无明显关联(P=0.122)。结论:1)上海市松江地区新生儿脐血维生素D充足率较低。2)孕妇孕期补充维生素D,增加鱼、肉或蛋类等维生素D含量高的食物摄入,增加日晒时间有利于提高新生儿脐血25(OH)D3水平;孕期有肌痉挛史为维生素D缺乏的危险因素,提示孕期出现肌痉挛时应该引起重视。3)新生儿脐血维生素D充足(≥30ng/ml)可以降低1岁时婴儿湿疹和喘息的发生率,但与过敏性鼻炎的发生无明显关联。
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