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目的:观察兔心跳停止后不同时间呼出气中戊烷浓度变化,探讨呼出气中戊烷浓度与肺损伤之间的关系。 方法:选择健康雄性日本大耳白兔24只,利用股动脉放血法建立无心跳供体模型。依据肺脏原位热缺血时间不同,随机分为4组(n=6):A组,心跳停止后即刻,即缺血0min;B组,心跳停止后30min;C组,心跳停止后60min;D组,心跳停止后120min。各组分别在达到相应热缺血时间后采集呼出气和肺组织标本。运用气相色谱-质谱法测定呼出气中戊烷浓度,测定肺脏湿干重(W/D),并计算其比值,采用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)浓度,进行肺组织损伤评分(LIS)。记录气道压30cmH2O时最大肺容积(Vmax)并绘制了压力-容积曲线以评估肺脏静态顺应性。 结果:在心跳停止后120min内,C组呼出气戊烷浓度(1.49±0.49 ppb)显著高于其他三组(P<0.05);D组戊烷浓度(1.15±0.36 ppb)高于A组(0.78±0.38 ppb)和B组(0.85±0.24 ppb)(P>0.05),但低于C组(P>0.05)。随时间延长,A、B、C三组W/D比和LIS依次升高,但差异无统计学意义,D组肺组织W/D比和LIS显著高于其他三组(P<0.05);肺组织MDA含量在A、B、C三组之间差异无统计学意义,D组显著高于A、B两组(P<0.05);随时间延长Vmax及肺脏静态顺应性均逐渐下降,但A、B、C三组之间差异无统计学意义,与A、B两组比较,D组显著降低(P<0.05)。 结论:随热缺血时间延长,肺脏水肿和脂质过氧化反应渐进性加重,肺脏顺应性下降,呼出气中戊烷浓度在1h内与肺损伤指标一致,呼出气中戊烷浓度在损伤的早期可反映肺损伤程度。