无髓年轻恒牙组织再生术的实验研究

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目的:在无感染的条件下,对狗的无髓年轻恒牙行组织再生术。利用X线影像学、组织学和免疫组织化学的手段对新生组织进行评价,探讨新生组织的组织学特征。方法:健康4月龄的家犬三只,选择牙根未发育完成的右侧前牙共18颗作为实验组,拔除牙髓组织后行组织再生术;左侧同名牙作为对照组,不做任何处理让其自然发育。实验组和对照组于术前、术中、术后即刻以及术后3个月拍摄X线片,观察手术情况和术后牙根继续发育的状况。术后3个月处死动物,HE染色观察牙根管内再生组织的组织学构成。同时,使用免疫组织化学的方法检测神经元特异性烯醇化酶(NSE)和S-100蛋白在新生组织中的表达情况。结果:X线影像学结果:术后3个月,实验组33.3%(6/18)的牙根显示根管壁增厚和牙根长度增加;55.6%(10/18)的牙根有闭合的趋势;66.7%(12/18)的牙齿在MTA下方出现了钙化桥。HE染色结果:所有实验组样本牙根管牙本质内壁都有牙骨质样组织沉积。94.5%(17/18)的根管内存在有活力的组织,并且根尖有硬组织沉积,管腔存在持续的根尖闭合;在18个实验组样本中,有8例(44.5%)管腔及根尖有聚集成片的炎症细胞。新生组织主要为牙骨质样组织、牙周膜样组织和骨样组织。免疫组织化学结果:实验组所有样本中新组织均未表达NSE和S-100,而对照组检测的15个样本中,髓腔内牙髓组织有5例有NSE阳性表达,有8例有S-100阳性表达。结论:1、对无髓年轻恒牙行组织再生术可以促进根管腔内新生组织形成,新生的组织有助于牙根长度的增加、管壁的增厚和根尖的闭合。2、根管内新生组织主要是牙骨质样组织、牙周膜样组织和骨样组织。3、根管内新生组织未发现有神经组织长入。
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