“筋骨并重”理论指导胫骨高位截骨术后康复的临床疗效观察

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目的:本课题通过比较观察组与对照组的术后康复情况,来分析在胫骨高位截骨术后使用“筋骨并重”理论指导的康复锻炼的临床疗效,探讨该理论对截骨术后功能康复的临床指导意义,为“筋骨并重”理论在临床工作中的应用提供更多的理论依据与参考。
  方法:1.收集符合纳入标准的山东中医药大学附属医院运动损伤骨科在2019年03月到2019年12月之间以膝骨性关节炎并下肢内翻畸形为主要诊断收治的,行胫骨高位截骨术式的住院患者60例,年龄在44~71岁之间,平均年龄为57.78±6.104岁。将60例患者随机分为观察组与对照组2组,每组30例。观察组在“筋骨并重”理论指导下进行8周术后规律的、科学的康复锻炼;对照组进行8周常规康复训练,无特殊理论指导。8周后,通过视觉模拟评分法与膝关节损伤和骨关节炎评分进行术前术后的数据统计分析。2.统计分析:使用SPSS22.0软件对相关数据进行统计学分析。对患者年龄、VAS评分、KOOS评分等计量资料先使用正态性检验分析,若验证其符合正态分布后,以独立样本t检验分析,用均数±标准差((x)±s)表示,若不符合正态分布,则用秩和检验进行分析,以中位数(四分位数)表达;计数型资料则釆用卡方检验(x~2),如患者的性别等。
  结果:纳入研究的60例患者均完成本课题的随访。60例患者中女性占比(61.67%)高于男性(38.33%),观察组所采用的“筋骨并重”理论指导下的康复锻炼,在减轻
  患膝疼痛、术后患膝功能恢复方面相较照组优势明显,有统计学意义(P<0.05),但两者在膝关节损伤和骨关节炎评分问卷的日常生活维度、生活质量维度上的评分上差异不大,且与对应的术前评分差异也不具有统计学意义(P>0.05);而在运动及娱乐活动这个维度的评分中,两组治疗均明显使其评分降低(P<0.05),表明患者术后在运动娱乐方面低于术前。
  结论:胫骨高位截骨术后,在“筋骨并重”理论指导下的康复训练可减轻患者的疼痛,加快术膝的功能恢复。胫骨高位截骨术的术式创伤小,能减少对膝关节周围组织的破坏,符合筋骨并重的思想,是患膝重建筋骨平衡的基础。“筋骨并重”理论指导胫骨高位截骨术后康复有其优势及一定的可行性,为其他疾病的康复提供了思路。
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