以工厂为基础的流动女工生殖健康干预及其效果评价

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本研究目的: 本研究属于流行病学实验研究的范畴,采用设立平行对照组与自身干预前后对照相结合的方法,开展以工厂为基础的流动人口生殖健康干预,旨在了解广州市黄埔区流动女工生殖健康知—信—行现状,探讨流动女工生殖健康认知水平的影响因素,并对流动女工生殖健康干预的效果进行评价,探索适合在工厂开展的流动人口生殖健康干预模式,为工厂流动人口生殖健康干预策略的制定提供科学依据。 对象与方法: 本研究是以工厂为基础的流动人口生殖健康干预的流行病学实验研究,采用定量与定性相结合的研究方法,干预随访时间为半年。 定量研究部分:首先选择劳动密集型工厂相对集中的广州市黄埔区,确定全区中工人总数在1000人左右、其中流动女工数所占比例不小于50%、人员流动性相对较小、工作岗位相对稳定的所有工厂数。然后采用随机整群抽样方法,从上述工厂中随机抽取8家,再将8家工厂随机地分成基本干预组(4家工厂)和全面干预组(4家工厂),以该8家工厂的所有符合条件的流动女工(年龄18-29岁,非广州市户籍人口)做为调查对象。干预前后采用自行设计的自填式调查问卷对流动女工进行匿名调查。 定性研究部分:访谈对象为工厂关键信息人(包括工厂管理者/领导和厂医)和流动女工(要求年龄18-29岁,非广州市户籍人口,参与了干预活动的未已婚流动女工)。所有访谈对象均从全面干预组的4家工厂中选取,每家工厂选取工厂管理者/领导1人,厂医1人,未已婚流动女工各5人。定性研究资料由研究者在进行现场调查或开展干预活动时收集,采用小组集中讨论和个人深入访谈的方式。访谈内容包括:访谈对象的基本信息、流动女工生殖健康知—信—行现状、流动女工在流入地获取生殖健康信息与服务的途径、干预对流动女工生殖健康知—信—行的影响、流动女工对干预措施的评价及改进意见等。 本研究干预期间从2008年6月到2008年12月,所开展的干预活动包括发放生殖健康宣教材料和提供生殖健康相关服务两部分,并在参考以往研究中所开展的干预活动的基础上进行改进,增加部分新颖的干预形式。所开展的干预活动具体为:基本干预组,发放宣教材料、张贴生殖健康宣传海报、发放免费安全套;全面干预组,发放宣教材料、张贴生殖健康宣传海报、发放免费安全套、摆放生殖健康知识宣传展板、发放免费妇检VIP卡、播放VCD音像资料、生殖健康知识讲座、同伴教育培训、开通生殖健康咨询热线等。 本研究对干预效果的评估分为定量与定性评估两部分。干预效果评估的具体内容包括干预措施的落实情况、流动女工对干预活动的知晓及参与情况、干预对流动女工生殖健康知—信—行的影响、流动女工对干预的定性评价等方面。 结论: ①流动女工生殖健康知识贫乏,对各种避孕方法的正确认知率较低,对艾滋病的非传播途径存在较多的错误认识。且流动女工中多性伴率、非意愿性行为发生率较高,而性行为中的避孕率较低,且在性行为中较少使用避孕套。出现生殖道感染症状后到医院诊治的比例较低,而多数采取置之不理或自己买药的处理方式,存在较多的生殖健康高危行为。 ②生殖健康相关知识、态度得分的多重线性回归分析结果发现,“生殖健康信息接受情况”、“向医生咨询生殖健康问题”两个变量是流动女工生殖健康知识、态度得分的共同影响因素。提示加大针对流动女工的生殖健康宣传教育、丰富其生殖健康信息获取渠道、提高其生殖健康信息的可及性将有利于提升流动女工生殖健康认知水平。 ③以工厂为基础的生殖健康干预能够有效地提高流动女工的生殖健康认知水平,有利于促使其生殖健康态度向更健康的方向转变,并能使其生殖健康相关危险行为的发生率在短期内有所降低。且全面干预组的效果优于基本干预组。 ④流动人口中的未婚者是生殖健康高危人群,面临更多的生殖健康风险,却较少地获取生殖健康信息与服务。因此,建议今后实施生殖健康干预时,应更多地关注流动人口中的未婚者。 ⑤在工厂开展生殖健康宣传教育与生殖健康服务提供相结合的综合干预具有较好的可行性。流动女工对一些互动性、参与性强(如同伴教育)的干预方式比较感兴趣,这样的干预方式往往会收到较好的干预效果。且绝大多数流动女工期望能在流入地获得免费或是价格低廉的生殖健康服务。这些研究结果为今后流动人口生殖健康干预策略的制定与实施提供了科学的参考依据。
其他文献
学位
河南省是我国铝土矿资源和氧化铝生产的主要基地之一。河南铝土矿大部分是含硅高的中低品级铝土矿。以前的铝土矿选矿研究,主要集中于高岭石——一水硬铝石型铝土矿的碱法浮