乳腺癌内分泌治疗不良反应的中医辨证分型研究

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目的:通过对218例乳腺癌内分泌治疗出现不良反应的患者进行辨证分型统计,旨在找出内分泌治疗的乳腺癌患者出现不良反应的中医证型分布规律,指导本病临床的中医辨证施治,以期提高本病的治疗效果。  方法:查阅本病相关文献,在专家组指导下制定乳腺癌内分泌治疗不良反应患者的病例资料信息采集表,同时制定纳入标准、排除标准。自2013年9月至2016年3月,收集自内蒙古自治区中医医院、内蒙古医科大学第一附属医院及内蒙古自治区人民医院进行内分泌治疗并出现不良反应的乳腺癌患者的病例资料,共计218例。双人双机录入数据,用SPSS13.0软件统计分析中医证型分布规律。  结果:1.研究结果显示内分泌治疗出现不良反应的乳腺癌患者的中医辨证分型以肝肾阴虚型为主,占43.1%,余依次为气血两虚型、阴虚阳亢型、肝郁气滞型,肝郁气滞型最少,占10.1%。2.内分泌治疗出现不良反应的乳腺癌患者绝经前后的中医证型分布规律不同,绝经前患者分布规律为:肝肾阴虚型患者最多,余依次为阴虚阳亢型、气血两虚型、肝郁气滞型;绝经后患者中医证型分布规律为:肝肾阴虚型和气血两虚型最多,并且比例相当,其次为阴虚阳亢型,肝郁气滞型最少。3.服用不同内分泌药物乳腺癌患者不良反应的中医证型分布有一定规律,他莫昔芬组证型最多的为肝肾阴虚型,余依次为阴虚阳亢型、气血两虚型、肝郁气滞型;来曲唑组证型分布最多的为气血两虚型,余依次为肝肾阴虚型、阴虚阳亢型、肝郁气滞型;阿那曲唑组证型分布情况为肝肾阴虚型、气血两虚型、阴虚阳亢型和肝郁气滞型比例大致相同。4.乳腺癌内分泌治疗出现不良反应的患者不同服药时间阶段的中医证型分布有一定规律,A组即服药时间为1-3个月的49例患者中,肝肾阴虚型最多,其次为阴虚阳亢型,最少的为气血两虚型和肝郁气滞型且所占比例相当;C组即服药时间为6个月至1年的39例患者中,气血两虚型最多,其次为肝肾阴虚型及阴虚阳亢型,肝郁气滞型最少;D组即服药时间为1年以上的110例患者中,肝肾阴虚型最多,其次为气血两虚型及阴虚阳亢型,肝郁气滞型最少。5.在被调查的218例乳腺癌患者就诊时年龄以40-49岁者居多,占44.9%,其次为50-59岁者,占33%;发病年龄40-49岁为发病高峰,其次是50-59岁。  结论:1.乳腺癌患者内分泌治疗不良反应的中医证型总体的分布情况为肝肾阴虚型最多,其余依次为气血两虚型、阴虚阳亢型、肝郁气滞型;2.乳腺癌内分泌治疗患者绝经前后证型分布规律不同。3.服用不同内分泌药物乳腺癌患者不良反应的中医证型分布有一定规律;4.不同服药时间阶段乳腺癌内分泌治疗出现不良反应患者的中医证型分布有一定规律。
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