三维有限元模型分析OSAHS患者下颌逐步前伸引起髁状突位置变化和表面应力变化的研究

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目的建立阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的下颌骨、颞下颌关节及上气道的三维有限元模型。通过下颌逐步前伸,观察OSAHS患者髁状突位置变化及表面应力分布变化,为治疗OSAHS从颞颌关节方面提供参考数据。方法对OSAHS患者颞颌关节及上气道行薄层CT扫描,获得OSAHS患者下颌骨、颞颌关节及上气道DICOM格式的图像信息,采用Mimics三维建模软件、Imageware逆向工程学软件、Ansys有限元分析软件建立颞颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型,然后通过加载下颌骨逐步前伸,观察OSAHS患者髁状突的位置变化及应力分布规律。结果建立了OSAHS患者颞颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型,单元类型采用10节点的Solid92四面体单元,按要求划分网格后,得到骨密质、骨松质、肌肉和气道各单元数和节点数分别为:562920、50141、336789个单元,544929、84869、303134个节点。通过逐步前伸下颌骨,髁状突的位置及表面应力均发生相应变化,其主要表现为:关节间隙(前、上、后)的位置变化;髁状突各部位位移及表面应力的变化。结论应用螺旋CT技术和联合使用Mimics,Imageware及Ansys有限元分析软件建立OSAHS患者颞颌关节、下颌骨及上气道的三维有限元模型。该模型通过力学相似性验证,证明建立模型有效,其几何相似性较好,使用灵活;68%、70%两个加载点是下颌前移的重要拐点;同时,髁状突前斜面为应力集中区
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