【摘 要】
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目的:通过临床病例分析,探讨锥切术后多点CINⅢ级病变残留的高危因素,进一步检测Tafazzin蛋白在病变残留组织中的表达,为多点CINⅢ级的下一步治疗提供可靠的临床及实验依据。方法:将159例锥切术后多点CINⅢ级因无生育要求、随访困难、行子宫全切术患者根据术后病理分组,84例有病变残留者为观察组,75例无病变残留者为对照组,分析年龄、HPV、阴道pH值、绝经状态、孕产次、精神创伤、首次性生活年
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目的:通过临床病例分析,探讨锥切术后多点CINⅢ级病变残留的高危因素,进一步检测Tafazzin蛋白在病变残留组织中的表达,为多点CINⅢ级的下一步治疗提供可靠的临床及实验依据。方法:将159例锥切术后多点CINⅢ级因无生育要求、随访困难、行子宫全切术患者根据术后病理分组,84例有病变残留者为观察组,75例无病变残留者为对照组,分析年龄、HPV、阴道pH值、绝经状态、孕产次、精神创伤、首次性生活年龄、性伴侣人数、受教育程度、被动吸烟与锥切术后多点CINⅢ级病变残留的相关性。将相互影响的高危因素回归分析,与单个高危因素分别做ROC曲线,根据曲线下面积的大小判断其预测病变残留的准确性;进一步通过免疫组化检测Tafazzin蛋白在病变残留组及无残留组的表达。结果采用SPSS20.0软件进行分析。结果:1.年龄、阴道pH值、HPV、首次性生活年龄、性伴侣人数、被动吸烟与多点CINⅢ级术后残留相关(P<0.05),绝经状态、孕次、产次、受教育程度、精神创伤与多点CINⅢ级术后残留无关(P>0.05)。2.预测病变残留的效果:HPV预测效果优于其他单独危险因素;相互有影响的危险因素两两组合预测效果大于单独危险因素,其中年龄+HPV效果优于其他;六种高危因素联合,曲线下面积最大,预测效果最强。3.多点CINⅢ级术后残留组中TAZ蛋白的表达显著高于无残留组,二者比较有统计学意义(P<0.05)。结论:1.对于HPV高危型感染的锥切术后多点CINⅢ级患者,若同时合并有年龄大>50岁、阴道微生态失衡、不洁性生活史、被动吸烟时,可充分告知患者病变残留风险较大,建议行子宫全切术以切除残留宫颈病变,防止疾病进一步进展。2.TAZ蛋白可作为锥切术后多点CINⅢ级下一步行子宫全切术的预测指标。
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