目的:了解本市社区2型糖尿病患者血糖控制及降糖方案的基线情况,并观察实施规范化综合防治方案后2型糖尿病患者血糖达标率、用药依从性、药物不良反应及合理用药率的改善情况及相关影响因素,为兵团推广实施系统、规范化的糖尿病综合防治体系方案提供依据。方法:对石河子所辖的十三个社区各随机抽取2型糖尿病患者共312名。将患者随机分为常规组和强化组,进行为期十二个月的观察,强化组每三个月进行一次随访,常规组每六个月进行一次随访。基线调查及每次随访后进行问卷调查及血生化指标采集。结果:基线调查中,降糖方案为单药治疗占70.83%,二联用药占23.08%,使用三种及三种以上药物占0.32%,仅生活方式干预占5.77%;血糖达标率为11.54%;药物依从性差的患者构成比为38.14%;有不良反应的患者构成比为19.87%;治疗方案不合理者构成比为89.74%。实施综合防治方案后,强化组及常规组的糖化血红蛋白达标率,用药依从性、合理用药率均显著优于综合防治前(P<0.05),且强化组均优于常规组(P<0.05)。在不良反应研究中,强化组的不良反应较综合防治前显著降低(P<0.05),但常规组与干预前相比差异无统计学意义(P>0.05)。通过多元回归分析,综合防治对治疗方案的干预效果与患者的文化程度、经济收入及随访频次有关。结论:石河子社区2型糖尿病患者的血糖达标率、用药依从性、药物不良反应及合理用药率均较低,通过综合防治干预后可改善这一情况,并且文化程度较高、经济收入较高、受到的随访频次较多的患者,综合防治后的治疗方案更加合理。