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目的:探讨人脑胶质瘤、脑膜瘤、垂体瘤中血管内皮细胞生长因子(VEGF)的表达与微血管数量(MVQ)和肿瘤良恶性程度的关系,进一步揭示脑肿瘤的发病机制,为脑肿瘤的基因治疗提供理论根据。 方法:用免疫组织化学染色方法检测手术切除石蜡包埋的47例人脑胶质瘤(Ⅰ-Ⅱ级22例,Ⅲ级15例,Ⅳ级10例)、36例脑膜瘤(良性27例,恶性9例)和30例垂体腺癌肿瘤组织中的VEGF蛋白表达情况与MVQ数量,借助显微镜观察其阳性细胞数和阳性血管数;另外分别取脑外伤后开颅内减压术中切除的正常脑组织和脑膜组织各10例作为对照组。 结果:(1)正常脑组织和脑膜组织中均未检测到VEGF蛋白的表达,而MVQ数量少,表达强度弱;(2)各种肿瘤及各级别肿瘤组织中均有VEGF和MVQ表达,主要表达于肿瘤细胞的胞浆和血管内皮细胞胞膜中;(3)三组胶质细胞瘤中VEGF的表达阳性率分别为22.2%、86.7%、90%,Ⅰ-Ⅱ级组与其它两组间有明显差异(P<0.05;P<0.01),VEGF表达阳性的MVQ平均值(46.8±12.4)明显高于阴性组MVQ值(22.4±11.5)(P<0.01);(4)两组脑膜瘤中VEGF的表达阳性率分别为77.8%、100%,两组间有显著差异(P<0.05),VEGF表达阳性的MVQ平均值(47.6±8.5)明显高于阴性组(24.3±7.9)(P<0.001);(5)在胶质瘤、脑膜瘤中,VEGF的表达与MVQ均相关(r=0.61,P<0.001;r=0.75,P<0.001);而垂体瘤无相关性(r=0.07,P>0.05)。 结论:(1)三种脑肿瘤中均有VEGF蛋白和MVQ的表达,主要表达于肿瘤细胞的胞浆和血管内皮细胞的胞膜中;(2)VEGF蛋白表达与MVQ呈正相关,说明VEGF在脑肿瘤血管生成中起重要作用,能促进脑肿瘤血管的形成;(3)VEGF和MVQ与脑肿瘤良恶性程度明显相关,可作为脑肿瘤病理诊断的指标之一;(4)VEGF可作为治疗脑肿瘤的靶向,为脑肿瘤的基因治疗提供了指导方向。