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目的 通过采用免疫组织化学技术研究血栓调节蛋白(TM)在肾细胞癌及肾盂移行细胞癌中的不同表达情况,探讨TM是否可以作为一种瘤标来鉴别诊断肾细胞癌及肾盂移行细胞癌,为两种肾脏肿瘤不同的治疗方法提供理论依据。另外通过采用免疫组织化学技术研究TM在肾盂移行细胞癌中的表达是否与肾盂移行细胞癌病理分级、临床分期以及预后等生物学行为有关,为肾盂移行细胞癌手术治疗、术后进一步治疗以及预后提供理论依据。 材料与方法 所有标本都收集于青岛大学医学院附属医院病理科,选择40例及20例不同分期、不同分级的肾盂移行细胞癌及肾细胞癌标本,另选10例正常的肾盂组织标本,以鼠抗人TM单克隆抗体1:50(Dako1009,Denmark)进行SP免疫组织化学染色,观察TM在肾盂移行细胞癌及肾细胞癌中的不同表达,观察TM在不同分期、分级肾盂移行细胞癌中表达量的不同,结果进行统计学处理。 结果,40例肾盂移行细胞癌组织,TM表达者37例,表达率为92.5%,TM表达阳性细胞占全部肿瘤细胞百分数(阳性细胞百分数)平均值为67.2±1.6%。20例肾细胞癌组织TM表达1例,表达率为5%。肾盂移行细胞癌与肾细胞癌组织相比,其TM表达率明显高,P<0.01,具有极显著性差异。正常肾盂组织无TM表达。肾盂移行细胞癌组织TM表达阳性细胞百分数随病理分级、临床分期的增高而降低。另外本组40例肾盂移行细胞癌病人有8例术后再发膀胱癌,其中3例表达阴性者中2例再发膀胱癌,发生率为66.7%。另外在TM表达阳性细胞百分数小于41.7%的8例患者中,有5例再发膀胱癌,再发膀胱癌发生率为62.5%。而其他29例TM表达阳性细胞百分数大于41.7%的患者再发膀胱癌1例,膀胱癌再发率为3.4%,与3例表达阴性者及8例TM表达阳性细胞百分数小于41.7%者比较,膀胱癌再发率明显低,P<0.01,具有极显著性差异。 结论 1、TM在肾盂移行细胞癌组织中表达率为92.5%,而在肾细胞癌组织中表达率为5%,两组比较,其表达率有显著差异性,并且TM在正常肾盂组织中无表达,其在肾盂移行细胞癌组织中的表达具有相对特异性,因此TM可以作为一种瘤标来鉴别诊断肾盂移行细胞癌与肾细胞癌。