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目的:分析前路与后路矫形手术治疗颈椎后凸畸形的临床疗效,为临床选择手术入路提供参考。方法:回顾性分析2008年1月-2013年12月,广西医科大学第一附属医院共收治61例颈椎反曲畸形的患者。男性患者37例,女性患者24例,年龄在2~78岁之间,平均(43.7±15.0)岁。按引起后凸畸形的病因分为:医源性(主要为颈椎板切除未做内固定的患者)后凸29例,外伤性后凸16例,退变性后凸12例,疾病性后凸畸形4例。术前JOA评分5~12分,均值为(8.70±1.67)分;术前反曲Cob b角在9.3°~28.2°之间,均值为(14.4±3.3)°,行颈椎后凸畸形矫形手术。其中39例﹝Cobb角在9.3°~19.5°之间,平均(14.1±2.7)°,其中:医源性患者涉及3个及以内节段;外伤性患者为损伤前柱或部分中柱且后柱完好;退变性患者主要为涉及前柱、中柱及椎间盘部分伴有后纵韧带骨化;疾病性患者畸形涉及少于3个节段。以上所有病例无颈椎后柱骨性融合,术前JOA评分(8.54±1.70)分﹞行前路手术;22例﹝Cobb角9.6°~28.2°,平均(15.1±4.3)°,其中:医源性患者涉及3个以上节段;外伤性患者为后柱或部分伴中柱受损但无骨性移位的病例;退变性患者为后柱出现骨性融合;疾病性患者为涉及三个以上椎体的病例。以上所有病例均无颈椎前柱骨性融合,术前平均JOA评分(9.00±1.63)分﹞行后路手术。记录并分析患者手术时间、手术中出血量、住院天数,术前、术后及末次随访的JOA评分、Cobb角度数的变化。结果:39例前路手术的患者的平均手术时间为(111.6±38.4)min,术中平均失血量为(335.6±308.3)ml,平均住院时间(12.6±6.0)天;术后Cobb角为(5.1±1.2)°与术前比较有明显减小,术后即刻反曲畸形矫正率平均(63.0±9.4)%;12~31个月的随访,平均约21个月,最后一次随访时Cobb角平均为(6.5±1.3)°与术前比较有较明显减小,平均矫正丢失率达(16.2±7.0)%;术后一周内JOA评分为(11.82±1.55)分,最后一次随访时JOA评分为(15.53±1.41)分,与术前比较均有明显改善,末次随访改善率为(83.8±13.0)%。22例后路手术患者的平均手术时间为(146.5±60.3)min,手术中平均出血达(661.4±330.2)ml,平均住院天数为(17.3±6.4)天;术后Cobb角为(9.1±2.6)°与术前比较有明显减小,术后即刻反曲畸形矫正率平均(39.2±9.1)%;12-54个月的随访,平均随访约25个月,末次随访时Cobb角为(10.0±3.4)°与术前比较有较明显减小,其矫正丢失率为(13.3±27.7)%;术后一周内JOA评分为(11.31±1.04)分,最后一次随访JOA评分为(15.04±1.76)分,与术前比较均有明显改善,末次随访改善率为(76.3±20.1)%。结论:前入路和后入路矫形手术方式均是。前入路较后入路矫正颈椎后凸畸形术具有手术时间短、住院时间少,出血量少等优点。