目的：探讨超声造影对肾脏良恶性肿块鉴别诊断的临床价值。方法：对113例肾脏肿块行超声造影检查。选用SonoVue造影剂2.4ml经肘前静脉团注,动态记录肿块的强化程度、增强时相、增强均匀程度、有无假包膜等。造影结果与病理结果进行对照分析。评价超声造影各项指标诊断肾脏恶性肿块的敏感性、特异性及准确性。结果：肾脏恶性肿块组中肾细胞癌超声造影多表现为高增强、快进快出、内部增强不均匀且有假包膜；多房性囊性肾细胞癌1例表现为囊壁及囊内分隔高增强、快进快出；尿路上皮癌表现为肾盂内等增强、快进快出或快进慢出、内部增强较均匀的有血供肿块；而肾脏良性肿块组中实性肿瘤(包括血管平滑肌瘤17例、后肾腺瘤1例和嗜酸性细胞瘤2例)多表现为高增强或等增强、快进慢出,内部增强较均匀或不均但不伴假包膜,1例良性复杂性囊肿表现为囊壁及分隔慢进慢出、低增强,另一例囊肿内部无增强；肾脓肿中1例表现为内部无增强,另1例表现为与肾实质同步增强、等增强,但消退缓慢。采用确切概率法及卡方检验,结果显示,以高增强、快进快出、增强不均匀及有假包膜为鉴别良恶性肾脏肿块的超声造影诊断标准具有统计学意义,P<0.05。结论：将超声造影中的快进快出、内部增强不均匀、周缘有假包膜及高增强作为鉴别肾脏恶性肿块的诊断标准,有较高的敏感性、特异性及准确性,提供了更多的影像学信息,具有重要临床价值。