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目的:研究Mel-18在结直肠癌组织中的表达及其临床病理学意义;探讨结直肠组织中Mel-18表达与肿瘤细胞增殖、c-Myc、P27蛋白表达及患者预后的关系。方法:采用免疫组织化学染色方法(SP法)检测123例术后结直肠癌病理组织中Mel-18、c-Myc、P27及Ki-67的表达,同时选择41例正常结直肠粘膜组织检测Mel-18的表达作为对照,计算结直肠癌组织中Ki-67阳性细胞数量占总细胞数的百分比,即为Ki-67增殖指数。分析结直肠癌组织中Mel-18的表达和各种临床病理因素、c-Myc、P27的表达与Ki-67增殖指数的关系;结合随访资料,应用Kaplan-Meier法分析Mel-18表达对结直肠癌生存率和预后的影响。结果:1.结直肠癌组织中Mel-18的表达Mel-18在结直肠癌组织中的表达率为29.3%(36/123例),正常结直肠组织中Mel-18的表达率为61.0%(25/41),明显高于结直肠癌组织中Mel-18的表达率(P<0.05);Mel-18在高分化结直肠癌组织中的阳性表达率为50%(9/18例),中分化结直肠癌的阳性表达率28.7%(25/87例),均明显高于低分化结直肠癌的表达率(11.1%,2/18例),P<0.05。Mel-18在直径≤5cm的结直肠癌组织中的阳性表达率为37.3%(31/83例),明显高于直径>5cm的结直肠癌组织的表达率12.5%(5/40例),此外,Mel-18的表达与病人年龄、性别、肿瘤位置、浸润深度、淋巴结转移、远处转移、TNM分期、脉管浸润和血清CEA升高无显著相关(P>0.05)。2.Mel-18表达与生存期的关系Mel-18阳性表达的结直肠癌患者五年生存率为77.8%,而Mel-18阴性表达患者五年生存率为48.3%,经log-rank检验,有明显统计学差异(P<0.05)。3.Mel-18表达与c-Myc、P27表达的关系本组病例中,Mel-18阳性表达的结直肠癌组织中c-Myc阳性表达率为27.8%(10/36)明显低于Mel-18阴性表达组(57.5%,26/87),两者之间有显著性差异(P<0.05)。Mel-18阳性表达的结直肠癌组织中P27的阳性表达率为47.2%(17/36),与Mel-18阴性表达组的P27阳性表达率(33.3%,29/87)无明显差别(P>0.05)。4.Mel-18表达与Ki-67增殖指数的关系Mel-18阳性表达的结直肠癌组织Ki-67增殖指数为38.47±22.27,Mel-18阴性表达者增殖指数为52.87±28.84,差异有显著性意义(P<0.05),Mel-18阳性表达结直肠癌的Ki-67增殖指数明显低于Mel-18阴性表达者。结论:Mel-18在结直肠癌组织中存在低表达,与癌细胞分化程度和肿瘤直径相关,可抑制结直肠癌细胞的增殖,可能在结直肠癌的发生发展过程中起着重要的作用,其表达与结直肠癌预后相关,可作为判断结直肠癌预后的辅助指标。