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本研究的目的是探讨芳香化酶P450(aromatase cvtochrome P450,P450arom)在绝经前和绝经后子宫肌瘤中的表达及其在子宫肌瘤发病中的作用,为子宫肌瘤的病因学研究和内分泌治疗提供实验依据。
方法:应用免疫组化SP法检测不同月经状态的100例子宫肌瘤及其相应肌层中P450arom的表达情况。其中绝经前增生期肌瘤组(A组)20例,分泌期肌瘤组(B组)20例,绝经后非萎缩肌瘤组(C组)40例及绝经后萎缩性肌瘤组(D组)20例。以每位患者本身的正常子宫肌层作为对照。
结果:(1)绝经前增生期和分泌期肌瘤中P450arom的表达差异无显著性(p>0.05),绝经后非萎缩肌瘤中P450arom的表达与增生期和分泌期肌瘤比较差异无显著性(p>0.05),而绝经后萎缩性肌瘤中P450arom的表达显著低于增生期和分泌期肌瘤,差异有显著性(p<0.05);(2)绝经后非萎缩肌瘤中P450arom的表达显著高于萎缩性肌瘤,两组比较,差异有显著性(p<0.05);(3)增生期、分泌期肌瘤及绝经后非萎缩肌瘤组织中P450arom的表达均强度显著高于相应肌层组织,肌瘤与肌层比较,差异有显著性(p<0.05),而绝经后萎缩性肌瘤与相应肌层组织的P450arom表达强度相当,两组比较,差异无显著性(p>0.05)。
结论:(1)P450arom在绝经前子宫肌瘤中异常表达,可能导致雌激素原位合成增加,使其在子宫肌瘤的发病中起重要作用;(2)P450arom在绝经后非萎缩性肌瘤中过度表达,可能导致雌激素原位合成增加,使其不萎缩或继续生长。