学龄前期的慢性咳嗽儿童维生素A、D水平变化及治疗疗效观察

来源 :延安大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:XIEJUANJUAN1984
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目的分析、比较学龄前期的慢性咳嗽患儿和健康儿童的血清维生素A、D水平,观察辅助给予维生素A、D治疗学龄前期儿童慢性咳嗽的临床疗效;希望为更好的防治学龄前期儿童慢性咳嗽提供新思路。方法选取在2019年1月至2020年1月期间,于延安大学附属医院确诊为上气道咳嗽综合征(UACS)、咳嗽变异性哮喘(CVA)及(呼吸道)感染后咳嗽(PIC)的学龄前期慢性咳嗽患儿132例作为病例组(包括门诊及住院患儿),并按照随机数字表法分为维生素AD治疗组及常规治疗组,常规治疗组仅给予常规、对症等治疗,维生素AD治疗组在常规治疗基础上给予补充维生素A、D;同时选取于我院儿科门诊进行常规体检的健康儿童58人作为对照组;分析、比较病例组与对照组的血清维生素A、D水平,观察维生素AD治疗组及常规治疗组的临床疗效,包括咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间及复发次数(随访3月期间)。结果1.132例病例组患儿中:UACS共52例,其中男24例、女28例;CVA共42例,其中男24例,女28例;PIC共38例,其中男20例、女18例;2.病例组UACS患儿的维生素A、D的水平中位数分别为0.26mg/L与20.80ng/mL;CVA患儿的维生素A、D水平中位数分别为0.25mg/L与18.30ng/mL;PIC患儿的维生素A、D水平中位数分别为0.25mg/L与18.70ng/mL;3.病例组所有患儿的维生素A水平中位数为0.26mg/L,维生素D水平中位数为19.65ng/mL;对照组所有儿童的维生素A水平中位数为0.34mg/L,维生素D水平中位数为26.55ng/mL;两组维生素A、D水平的非参数秩和检验,差异有统计学意义(P=0.00<0.05);4.病例组所有患儿中,维生素A缺乏共有30例,构成比为23%,边缘型缺乏共有64例,构成比为48%,正常共有38例,构成比为29%;维生素D缺乏共有14例,构成比为11%;不足共有54例,构成比为41%;适宜共有64例,构成比为49%;5.病例组所有患儿的维生素A缺乏(包括缺乏及边缘型缺乏)检出率为71%,对照组所有患儿的维生素A缺乏(包括缺乏及边缘型缺乏)检出率为28%;病例组所有患儿的维生素D缺乏/不足检出率为52%,对照组所有患儿的维生素D缺乏/不足检出率为17%;两组维生素A、D缺乏/不足检出率的卡方检验,差异有统计学意义(P=0.000<0.05);6.维生素A、D缺乏/不足与是否罹患慢性咳嗽之间的Logistics回归分析,差异有统计学意义(P=0.000<0.05),维生素A、D缺乏/不足是学龄前期儿童慢性咳嗽发病的危险因素,回归系数b分别是1.766和1.492,OR值分别是5.848和4.444;7.将维生素AD治疗组与常规治疗组的临床疗效指标(包括咳嗽缓解时间、咳嗽消失时间、复发次数)进行两独立样本t检验,差异有统计学意义(P<0.05)。结论1.学龄前期慢性咳嗽患儿的血清维生素A、D水平总体上低于健康儿童,维生素A、D的缺乏/不足检出率总体上高于健康儿童;2.维生素A、D缺乏/不足是学龄前期儿童慢性咳嗽发病的危险因素;3.在常规、对症等治疗基础上给予口服补充维生素A、D治疗学龄前期儿童慢性咳嗽,可提高临床治疗效果。
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