论文部分内容阅读
目的:研究腹泻型肠易激综合征(脾胃虚弱型)患者的粪便及舌苔菌群的特点及相关性,并调查诱发或加重IBS-D患者的食物因素,从而为该病的防治提供新思路。方法:选取2018年7月至2018年10月在湖北省中医院(光谷院区)脾胃病科门诊和病房就诊的52位脾胃虚弱型IBS-D患者,而且均与饮食(如生冷、油腻、辛辣等)有关,通过对其舌苔及粪便菌群进行16SrRNAV4-V5基因高可变区Illumina Miseq高通量测序及生物信息学分析,以了解此类病人粪便及舌苔菌群的特点及相关性,并调查诱发或加重IBS-D患者的食物因素。结果:1.通过对52位IBS-D患者饮食等影响因素调查研究发现,73%的患者有1~3个食物诱因,中位食物诱因数为5个。2.最常见的三种诱发或者加重IBS-D患者症状的食物因素主要包括辛辣刺激食物(69.2%)、冷饮(53.8%)、油炸食物(40.4%),并且同时与季节交替(5.8%)、受凉(26.9%)、熬夜(23.1%)、外出就餐(34.6%)相关。3.IBS-D患者舌苔组菌群丰度及多样性均大于粪便组,差异有统计学意义(P<0.05)。4.IBS-D患者的粪便及舌苔样本中的共同优势菌门为拟杆菌门(64.66%vs33.60%)、硬壁菌门(24.20%vs30.81%)、变形菌门(7.81%vs20.99%),并且拟杆菌门在两组中的丰度均处于最高水平。5.IBS-D患者粪便组的优势菌属主要为拟杆菌属,舌苔组的优势菌属主要为普氏菌属,并且普氏菌属在F、S两组中分别各占18.47%、18.86%。6.在属水平上相关性分析可知,F组梭杆菌属与S组韦荣球菌属、Alistipes呈强正相关,与Parabacteroides呈强负相关。F组的韦荣球菌属与S组的Johnsonella、产线菌属呈强负相关。F组的乳酸杆菌属与S组的Parasutterella、Sutterela、Parabacteroides呈强正相关。F组的双歧杆菌属与S组的Alistipes呈强负相关。结论:1.IBS-D患者的发病及加重与饮食密切相关,并且存在多个食物诱发或加重其症状的情况。IBS-D患者最常见的三种诱发或者加重其症状的食物因素主要包括辛辣刺激食物、冷饮、油炸食物,还同时与季节交替、受凉、熬夜、外出就餐等相关。2.IBS-D患者舌苔组菌群丰度及多样性均大于粪便组。并且,不同部位的微生物可能会共同相互影响疾病的发生。