人工流产术后即时放置三种活性IUD的临床研究

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目的:评估人工流产术后即时放置TCu380AIUD、活性γ型IUD、宫铜200IUD的临床效果、副反应、安全性和可接受性,为筛选适合我国育龄妇女使用的IUD提供科学依据。方法:采用前瞻性、随机比较性临床研究方法。自2005年3月—2005年9月、就诊于昆明医学院第一附属医院妇科门诊的健康已生育的、年龄20-40岁的早孕妇女150例,由经过专门培训的医生在人工流产术后即时放置上述3种IUD各50例,于放器后的1、3、6、12个月随访。以生命表法统计3种IUD终止情况,SPSS11.5对副反应进行统计分析,Logistic回归分析影响IUD避孕效果的主要因素。结果:使用12个月时,TCu380AIUD、活性γ型IUD、宫铜200IUD的妊娠率均为0.0%;脱落率分别为8.0%、2.0%、14.0%,活性γ型IUD低于其他两组IUD,但差别无统计学意义(P>0.05);因症取出率分别为2.0%、0.0%、10.0%,宫铜200IUD高于其他两组IUD,但差异无统计学意义(P>0.05);续用率分别为88.0%、90.0%、72.0%,TCu380AIUD和活性γ型IUD显著高于宫铜200IUD(P<0.05)。随访1年时,月经量增多的发生率分别为2.3%、0.0%、2.6%,三种IUD比较,差异无统计学意义(P>0.05);不规则出血发生率分别为0.0%、0.0%、2.4%,三组比较,差别无统计学意义(P>0.05);经期延长发生率分别为7.0%、24.4%、34.2%,TCu380AIUD显著低于其它两组(P<0.05);疼痛的发生率分别为13.6%、4.4%、21.1%,三组比较,差异无显著性(P>0.05)。宫铜200IUD组发生一例盆腔感染(PID)。结论:TCu380AIUD、活性γ型IUD、宫铜200IUD在人工流产术后即时放置后避孕效果好,三组IUD脱落率低、续用率高、副反应小、安全,值得推广使用。
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